刁明芳 孙建军 尤金成 彭莉莉 林勇生 贾仲红 刘阳 田芳洁

人工耳蜗植入是解决重度、极重度感音神经性听力损失的有效方法。术中监测可判断植入体的工作情况以及听神经纤维对电刺激的反应，确保植入电极正常工作[1]。术中监测主要包括电极阻抗测试和神经反应遥测（neural response telemetry，NRT）测试[2]。不同厂牌人工耳蜗系统有各自的专用术中监测设备，包括装有测试软件的计算机、声音处理器和人工耳蜗调试设备，需由专业临床医生或听力技师进行操作。术中远程助手（surgical remote assistant)CR120是Cochlear公司新开发的一套手持式遥测装置，可以快速完成术中阻抗测试和自动NRT（Auto NRT）检测，测试电诱发听神经复合动作电位(electrically evoked auditory nerve compound action potentials，ECAP)的阈值。本研究旨在评价CR120与Custom Sound®软件在人工耳蜗植入术中监测的等效性以及便捷性。

1　对象与方法

1.1　研究对象

选取2015年12月～2016年4月在我院进行单侧Cochlear Nucleus人工耳蜗植入的患者21例。其中男14例，女7例，年龄1岁2月～24岁。植入体类型为CI24RE(CA)（n=10）、CI512（n=11）。所有患者均为双侧极重度感音神经性听力损失；颞骨CT及MRI检查诊断大前庭导水管综合征7例，中耳及内耳影像结构未见异常14例。

1.2　测试方法

由同一个专业医生在术中分别使用Custom Sound®软件和CR120测试植入体电极阻抗和ECAP阈值，用秒表同步记录完成两种测试的时间。

1.2.1Custom Sound®软件测试 建立患者信息，连接人工耳蜗调试设备。在电极植入耳蜗后，关闭中耳术腔前，将人工耳蜗声音处理器连接人工耳蜗调试设备，并将声音处理器置于无菌套内，声音处理器发送线圈与植入体线圈相应部位皮肤吸附耦合，完成连接。……