信静 邱建华 陈阳 岳波 韩丽萍 娄皓

人工耳蜗植入（cochlear implantation,CI）是目前公认的对重度和极重度感音神经性耳聋治疗最有效的方法。我国耳聋患者众多，但长期以来，人工耳蜗多为进口产品，价格高，无法满足大部分聋人家庭的需求[1]。诺尔康国产人工耳蜗的问世，为患者提供了更多选择，目前国内植入达3500例，国外植入超过120例。随着相关技术的进步、社会经济的发展，康复意识的提高，大龄语前聋患者对CI的需求日益增长，然而此类患者能否通过CI获益还存在很大争议[2]。鉴于国产人工耳蜗的价格优势，一般家庭基本能承受，加之全国慈善机构和个人捐赠项目的增多，使诺尔康人工耳蜗植入项目的普遍开展成为可能，为大龄语前聋患者接受人工耳蜗植入提供了条件。本文旨在探讨大龄语前聋患者植入诺尔康人工耳蜗后的康复效果。

1　资料与方法

1.1　研究对象

选择2014年12月至2015年1月在第四军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科成功植入国产诺尔康人工耳蜗大龄语前聋患者18例，其中男10例，女8例；植入年龄8～18岁，平均12.49±3.17岁；所有患者均符合人工耳蜗植入适应症：双侧重度或极重度感音神经性聋；除4例前庭导水管扩大，其余均无中耳和内耳畸形；无其他人工耳蜗植入禁忌证；精神智力发育正常，无其他全身疾病。其中，有助听器佩戴史患者15例，佩戴时间11月～12年，平均4.66±3.66年。术前17例患者在康复机构训练，1例助听器佩戴者在普校就读；康复时间2～11年，平均5.28±2.65年；术前助听效果：最适1例、较适1例、看话16例，均有一定语言基础，其中11例以口语表达为主，7例以手语、唇读、书写为主，可配合口语表达。……