陈志瑾，陆 健，张丽云，贡 桔，夏 宁，王忠敏

(1.上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射介入科，上海 200020；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科，上海 200025)

CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗脊柱转移瘤

陈志瑾1，陆 健1，张丽云1，贡 桔1，夏 宁1，王忠敏2*

(1.上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射介入科，上海 200020；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科，上海 200025)

目的 探讨CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗椎体转移瘤的有效性及安全性。方法 对20例(23个病变椎体)伴脊髓压迫且有严重腰背部疼痛的椎体转移瘤患者行CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗。评价术前及术后患者顽固性疼痛情况、神经功能改善情况，计算术后肿瘤局部控制率、患者生存率。结果 20例患者随访时间为7～32个月，中位随访时间14个月，随访期间无失访，未出现严重并发症。术后1个月患者顽固性疼痛较术前明显缓解。12例术前存在神经功能损伤的患者术后3个月神经功能保留率85.00%(17/20)，神经功能恢复率30.00%(6/20)。术后3、6、12个月肿瘤局部控制率分别为100%、100%、90%，术后6个月和12个月生存率分别为100%和78.81%。结论 CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗脊柱转移瘤安全、可行，可有效缓解疼痛、改善患者神经功能。

脊柱；肿瘤转移；体层摄影术，X线计算机；碘同位素；放射治疗

椎体是多种恶性肿瘤的常见转移部位，转移瘤继续生长可造成相应部位的神经压迫及椎体的病理性骨折，严重者可导致瘫痪。脊柱转移瘤的传统治疗方式为局部外照射放疗及化疗，也可通过手术对受侵椎体进行固定。……