刘 欢，曾庆乐，李新玲，肖利军，郝珂楠，庞桦进，赵剑波，陈 勇，李彦豪，何晓峰

(南方医科大学南方医院介入科，广东 广州 510515)

血管腔内裸支架成形术治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层

刘 欢，曾庆乐，李新玲，肖利军，郝珂楠，庞桦进，赵剑波，陈 勇，李彦豪，何晓峰*

(南方医科大学南方医院介入科，广东 广州 510515)

目的 探讨血管腔内裸支架成形术治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)的安全性及有效性。方法 回顾性分析经CTA及DSA确诊的15例SIDSMA患者的临床资料。按照Yun分型将SIDSMA分为4型。所有患者均接受SMA腔内裸支架成形术，术后予抗凝治疗2天及抗血小板治疗6个月。术后1、6、12个月及以后每年1次进行临床症状及CTA随访。结果 15例患者中Ⅰ型1例，Ⅱa型11例，Ⅱb型3例。技术成功率100%，共植入裸支架22枚，其中行单个裸支架植入8例，双层裸支架重叠植入7例。随访时间5～51个月，平均(30.0±14.5)个月。随访期间未出现症状复发及与支架植入相关并发症；CTA提示SMA支架通畅，夹层重塑。1例患者于术后7个月死于急性心脏疾病。结论 血管腔内裸支架成形术治疗SIDSMA是一种安全、有效的方法。

肠系膜动脉，上；动脉瘤，夹层；支架；血管成形术；疗效

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated dissection of the superior mesenteric artery, SIDSMA)是指不伴有胸腹主动脉夹层、仅发生在肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SMA)的夹层。该病是临床少见病，于1947年由Bauersfeld首次报道。由于SIDSMA起病隐匿且缺乏特征性临床表现，故该病误诊漏诊率较高。SIDSMA进一步发展可导致夹层动脉瘤破裂出血、SMA主干闭塞或肠道缺血坏死等，严重危及患者生命安全[1]。近年，随着影像技术的发展，有关SIDSMA的报道明显增多。……