牟汝涛，刘一之，倪才方，陈 珑，李 波

(苏州大学附属第一医院介入科，江苏 苏州 215006)

·临床研究·

替罗非班在支架辅助颅内动脉瘤栓塞中的安全性及有效性

牟汝涛，刘一之*，倪才方，陈 珑，李 波

(苏州大学附属第一医院介入科，江苏 苏州 215006)

目的 探讨替罗非班用于支架辅助动脉瘤栓塞的安全性及有效性。方法 分析31例采用支架辅助治疗动脉瘤患者的临床资料，分为阿司匹林联合氯吡格雷组(双抗组，n=18)、替罗非班组(n=13)。替罗非班组在支架半释放或完全释放后开始使用替罗非班。术后随访评估患者有无新发梗死、支架通畅情况及动脉瘤栓塞效果。术前1天、术后3天分别检测患者血小板计数及活化部分凝血活酶时间(APTT)。使用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者临床预后，记录术中、术后并发症。结果 31例患者共发现动脉瘤34个，处理动脉瘤32个。术后随访动脉瘤栓塞后复发7例，泌尿系统出血1例，未出现腹膜后、胃肠道出血，未出现术后新发脑梗死及血栓栓塞事件。27例GOS评分≥4。两组术前、术后血小板计数及APTT差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 替罗非班应用于支架辅助动脉瘤栓塞安全、有效，紧急情况下可以作为双抗的替代方案。

动脉瘤；栓塞；替罗非班；支架；安全

对于部分宽颈、梭形或夹层动脉瘤，单纯使用电解脱弹簧圈栓塞常无法达到栓塞效果，此时需采用球囊或支架辅助栓塞动脉瘤，以达致密填塞的目的。但支架辅助动脉瘤栓塞时，由于支架的促凝性，支架内易导致急性血栓形成，给手术带来很大困难，此时术前须进行抗血小板治疗。而……