徐雷++刘晓明++盖鲁粤

摘 要：和肽素（copeptin）是位于精氨酸加壓素原羟基末端的羧基肽。近年来研究发现Copeptin在患者发生心力衰竭时血浆含量明显增高，较精氨酸加压素相比，copeptin半衰期长，易于检测，对判断心力衰竭患者预后具有一定的临床价值，极有可能成为新的生物标志物被广泛的应用。本文就从copeptin的理化特性及检测方法、在心力衰竭中的作用和临床应用价值、copeptin的优点及局限性作一系统综述。

关键词：和肽素；心力衰竭；生物标志物；预后

中图分类号：R541.6 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）03-0195-02

Abstract：Recent studies found that plasma Copeptin， the C-terminal fragment of pro arginine vasopressin （pro-AVP）， was increased significantly in patients with heart failure（HF）. Moreover， copeptin is more stable and easier to measure than AVP. It is suggested that copeptin can be used as an independent prognostic marker of cardiovascular diseases， especially in HF. In this review， we systematically expounded the physicochemical propertiesn， detection medthods， as well as the role of copeption in patients with HF.

Key words：copeptin；heart failure；biomarker；prognostic

心力衰竭是任何原因导致初始心肌损害和/或血流动力学负荷过重引起心肌结构和功能的改变，最后导致心脏泵血和/或充盈功能低下。主要表现为呼吸困难、无力导致运动耐力下降，液体潴留导致肺淤血和外周水肿[1]。慢性心力衰竭是在静脉回流正常和心脏充盈压正常的情况下，心脏不能排出足量血液以满足机体代谢的需要所引起的临床综合征，主要分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭，主要危险因素是冠心病和高血压，是多数心血管相关疾病发展的共同结局，是心血管疾病主要的死亡原因。

心力衰竭的基本病因包括原发心肌损害和心脏负荷过重两个方面，导致心肌结构重塑。几乎所有类型心血管疾病发展终末期，均可引起慢性心力衰竭，包括冠心病的心肌梗死及心肌缺血、高血压、糖尿病的心肌损害、心脏瓣膜病、病毒性心肌炎、房颤等。年龄、肥胖、代谢综合征也是慢性心力衰竭的危险因素。……