关莉艳

（沈阳市第一人民医院内分泌科，辽宁 沈阳 110041）

甲亢患者的心理特点及心理护理的临床效果

关莉艳

（沈阳市第一人民医院内分泌科，辽宁 沈阳 110041）

目的 采用实例对比的方式就甲亢患者的心理特点进行总结，并以此为基础提出有效的心理护理方法。方法 选取我院2012年10月至2014年11月期间收治的50例甲亢患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对其临床资料及心理特点进行总结，并以此为基础制订有效的心理护理方法。结果 经过总结及系统的心理护理，研究所选取的50例患者心理状态前后比较，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 根据甲亢患者的心理特点，行有针对性的心理护理，能够有效改善患者的心理状态进而提高其生活质量，方法具有一定的科学性，值得在临床实践中借鉴并予以推广。

甲亢；心理特点；心理护理

结合现有的临床研究资料来看，临床上又将甲亢称之为甲状腺功能亢进，是临床上相对较为常见的一种内分泌疾病，主要是由于甲状腺分泌过多进而引起机体免疫功能的亢进；据相关统计数据显示，我国甲亢的患病率在4%～5%[1]，而其近几年来，甲亢发病率呈较为明显的上升趋势，因此，临床上关于该疾病的相关研究也给予了高度的重视；如何通过有效的方式改善患者的负面心理情绪，对于治疗效果的保证意义重大；基于此，我院就将采取实例分析的方式为切入点，就甲亢患者的心理特点进行总结，并以此为基础提出有针对性的心理护理措施，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2012年10月至2014年11月期间收治的50例甲亢患者为研究对象，其中男性患者31例，女性患者19例，患者平均年龄（51.3±3.6）岁，平均病程（6.4±1.4）年；所有患者经检查均符合甲状腺的诊断标准[2]，临床表现以体质量减轻、突眼、多食及心率加快。

1.2 方法：根据患者的诊断结果、临床表现、健康状况、家庭背景等因素对患者的心理特点进行全面性的评估，然后找到负面情绪产生的根源，开展有针对性的心理护理措施。

1.3 心理特点：①害羞：本次研究所选取的患者，绝大多数都有比较明显的身形消瘦、眼球突出的情况，由于外形上与正常人有比较大的差异，因此患者的正常生活、工作和社交都会受到不同的影响，长时间处于这种情况下，患者就会不自觉的出现害怕与他人沟通交流、不敢去人多的地方等情况，这种情况在年龄相对较小的女性患者中比较明显。②烦躁：从临床实践来看，由于甲亢患者交感神经兴奋性会有比较明显的升高，自主神经系统也会出现不同程度的功能失常，再加上患者正常生活受到疾病的影响，因此多会出现莫名的烦躁、愤怒和紧张等情绪；此外，结合现有的研究资料来看，女性患者在出现比较大的压力时，还很容易出现免疫调节异常的情况。③悲观：由于甲亢的病程均比较长，恢复缓慢，再加上患者缺乏相应的病理知识，因此在治疗及康复过程中很容易主观的将甲亢定义为不可治疗的疾病，长时间处于这种状态下，很容易会对患者的治疗依从性产生影响，严重时还会出现不配合治疗的情况，而不配合治疗将直接导致患者的治疗效果受到影响，治疗效果的不佳反过来又会加深患者的悲观情绪，由此而形成一个恶性循环，这种情况多见于年龄相对较大的患者。

1.4 护理方法：①关于害羞的心理护理：在治疗过程中，护理人员应通过沟通交流的方式，帮助患者认清现实，告知其随着社会大众医疗卫生意识的不断增强，人们对于甲亢疾病已经有了很好的认识，而且甲亢并不属于传染病范畴，人们对于甲亢患者不会出现偏见或歧视的情况；其次，医护人员还可通过成功治疗病例现身说法的方式，帮助患者构建面对生活的信心和勇气。②关于烦躁的心理护理：对于有烦躁心理的患者，心理护理的重点应放在转移患者注意力的方面；如鼓励并指导患者参加适当的体育运动，养成良好的作息习惯，以达到缓解焦虑的作用；其次，在康复过程中，护理人员要多同患者进行沟通和交流，帮助其认识到烦躁对于疾病治疗的负面影响，并对患者的家属及好友做好解释工作，让其能够对患者多包容和理解，并鼓励其参与到患者的心理护理中来，提高护理效果；但是，需要特别注意的一点是，如果患者的烦躁心理比较严重，我们也不建议一味的压抑和转移其注意力，而是指导患者在适当的时间和场合进行宣泄，并遵照医嘱对其行相应的药物治疗[3]。③关于悲观的心理护理：首先，护理人员要加强患者的健康知识教育，帮助其正确认识甲亢，以消除其由于未知而引起的恐惧和焦虑，对于患者提出的相关问题，护理人员要尽可能使用通俗易懂的方式进行解答，以免其出现理解上的偏差；其次，向患者介绍医院成功治疗的案例，以增强患者战胜疾病的信心；最后，护理人员要及时与患者分享治疗成果，让患者看到治愈的希望。

1.5 统计学处理：运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

采用我院自制的心理评估表，从抑郁、焦虑、恐怖、敌对和偏执5个方面对患者治疗前后的心理进行评分，然后进行前后比较，见表1。

表1 患者治疗前后心理评分比较

表1 患者治疗前后心理评分比较

时间段 抑郁 焦虑 恐怖 敌对 偏执治疗前(n=50)1.98±0.62 1.89±0.33 1.72±0.31 1.68±0.34 1.65±0.22治疗后(n=50)1.39±0.35 1.30±0.24 1.27±0.29 1.29±0.27 1.40±0.31 t 5.8597 10.2242 7.4958 6.3518 4.6504 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

甲亢不仅仅是一种内分泌疾病，也是一种对患者心理影响巨大的疾病[4]；从临床实践来看，对于患者心理情绪的调整，将直接影响到最终的治疗效果[5]；结合本次研究的情况来看，甲亢患者由于其个人背景和各方面情况的差异，其负面心理情绪的表现和产生的根源也会有一定的差异[6]，因此，心理护理的第一个关键就是要结合患者的心理 特点，发掘出其负面情绪产生的根源，然后有针对性的进行疏导和调整[7]。结合本次研究来看，我们总结的患者负面情绪主要包括害羞、烦躁和悲观，这三种心理特点也是临床上最为普遍的情况，研究中，我们分别通过相应的护理方法对患者进行心理护理，从结果来看，研究所选取的50例患者护理前后各项心理状态评分均有一定的好转，这也从侧面应证了本次研究所提出的护理方法的科学性和有效性，值得在临床实践中借鉴并予以推广。

[1] 王萃.甲亢危象患者的临床观察与护理[J].中国医药指南,2014,12 (3):289-290.

[2] 廖灵敏,李俊红,彭盛梅,等.不同性别甲状腺功能亢进患者心理特点及个性化心理护理效果分析[J].广西医学,2015,37(1):424-426.

[3] 于丽,周媛,高姗姗.对弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者情绪进行系统分型采取针对护理的临床意义[J].中国现代药物应用,2015,9(7):193.

[4] 耿会霞.甲亢患者心理状况及相关因素分析[D].太原:山西医科大学,2012.

[5] 黄琼,梁玲毓,朱洁.工伤康复患者的心理健康状况及分析[J].中国康复医学杂志,2012,27(8):794-752.

[6] 陶玉环.护理宣教对45例甲亢患者依从性及心理状况的影响分析[J] .中国现代药物应用,2013,7(2):116-117.

[7] 廖灵敏,彭盛梅,王秀萍,等.甲亢患者心理状况评估及影响因素分析[J].广西医科大学学报,2015,32(2):340-341.

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1671-8194（2017）06-0282-02