许艳玲

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110000）

血清胱抑素C（CysC）与2型糖尿病下肢血管病变的关系分析

许艳玲

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110000）

目的 分析血清胱抑素C（CysC）与2型糖尿病下肢血管病变之间的关系。方法 选取在我院接受住院治疗的432例2型糖尿病患者作为研究对性，其中有单纯糖尿病患者261例，合并下肢血管病变患者171例，分析患者血压、血糖、体质量指数、糖化血红蛋白、血脂、血清胱抑素C浓度等指标，并深入探讨血清胱抑素C与2型糖尿病下肢血管病变之间的关系。结果 合并下肢血管病变患者的平均血清胱抑素C水平明显高于单纯糖尿病患者 （P＜0.05），除此之外 下肢血管病变还与糖尿病病程、年龄、收缩压相关。结论 2型糖尿病患者的下肢血管病变与血清胱抑素C水平呈现正相关。

2型糖尿病；血清胱抑素C；下肢血管病变；关系分析

相关研究表明随着糖尿病患者发病率的不断升高，糖尿病并发下肢血管病变的患者数量也越来越多，严重的下肢血管病变不仅会影响患者的日常生活，同时患者还可能面临截肢的威胁[1]，并且对患者的生命健康形成了巨大的威胁。因此积极的预防糖尿病下肢血管病变很有必要。本文主要分析了2型糖尿病下肢血管病变与血清胱抑素C之间的关系，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年7月至2015年7月在我院接受治疗的432例2型糖尿病患者作为研究对象，本组患者中共有233例女性患者，209例男性患者，患者的年龄在52～78岁，所有患者均符合糖尿病诊断标准。根据下肢动脉超声检查结果将432例患者分为NPVD（单纯糖尿病患者，261例）与PVD（糖尿病合并下肢血管病变，171例）。

1.2 方法：收集患者的体质量、年龄、血压、身高以及糖尿病病程等信息，并计算出患者的体质量指数。抽取患者清晨空腹肘静脉血测定患者的空腹血糖、胱抑素C、三酰甘油、糖化血红蛋白、高密度蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇、总胆固醇、血肌酐等指标[2-3]。并应用免疫比浊法测定患者的血清胱抑素C水平；应用葡萄糖氧化酶法测定患者的高密度胆固醇、低密度胆固醇、总胆固醇、三酰甘油；应用全自动生化分析仪测定血肌酐；应用糖化血红蛋白仪器检测患者的糖化血红蛋白。

1.3 统计学分析：数据应用SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 各指标对比：数据统计表明，PVD患者的血清胱抑素C水平明显高于NPVD，除此之外，PVD与NPVD的患者在年龄、收缩压、病程也存在明显差异（P＜0.05），见表1。

2.2 相关分析：对统计得到的数据进行分析，表明，影响血清胱抑素C的因素有：年龄、收缩压、病程、血尿酸与血肌酐，以上因素NPVD与PVD之间均存在明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

血清胱抑素C是一种内源性的半胱氨酸蛋白抑制剂，在所有的核细胞中均存在表达，并在细胞内外蛋白水解调控中具有重要的作用[4]，确保细胞不会受到不适当的外源性、内源性蛋白酶水解。血清胱抑素C是对肾功能损伤进行评价的一项重要指标，其能够在一定程度上对早期糖尿病肾病进行预测。近几年来，研究还发现血清胱抑素C还与组织蛋白酶存在相互作用，其与动脉粥样硬化的发生存在紧密联系，能够对糖尿病心血管疾病的发生进行预测[5]，因此了解糖尿病患者的血清胱抑素C水平不仅能够对患者的肾功能进行有效的判断，同时还能够对心血管类疾病进行有效的预测。

表1 两组患者各指标对比

虽然目前血清胱抑素C在动脉硬化中的具体机制还不明确，但其极有可能通过在炎症过程中参与而发挥作用，可能与以下几方面因素存在联系性：①血清胱抑素C以及其讲解产物能够将中性粒细胞激活，进而起到炎性介质的作用，引发炎性反应；②其能够有效的降低细胞活性氧生成量，减弱ROS介导凋亡作用；③血清胱抑素C是作用于组织蛋白酶最强的抑制物；④在动脉硬化早期血清胱抑素C能够抑制氧化型低密度脂蛋白诱导血管平滑肌细胞凋亡，保持斑块的稳定性。本次研究结果表明，糖尿病合并下肢血管病变与血清胱抑素C呈正相关，同时还与患者的年龄、收缩压、病程等存在紧密联系。

综上所述，血清胱抑素C可能参与糖尿病下肢血管病变，对血清胱抑素C进行测定，能够判断糖尿病患者是否存在下肢血管病变以及病变程度，在糖尿病患者下肢血管病变预测与诊断方面具有重要的应用价值。

[1] 李君莲,木合塔尔•麦合素提,綦迎成,等.联合检测血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义[J].重庆医学,2012,41(7):654-655.

[2] 欧阳清,刘健,石青峰,等.血清胱抑素C及尿微量白蛋白对妊娠期糖尿病患者肾功能评价的临床意义[J].山东医药,2011,51(28):29 -30.

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[4] 张颖,赵小兰,成雪兰,等.红外/红光治疗仪联合护理干预对治疗糖尿病下肢血管病变疗效的影响[J].激光杂志,2015,36(2):157-159.

[5] 刘伟芳,吴伟琼,陈利强,等.糖尿病下肢血管病变的发生率、病变程度及相关因素分析[J].实用医学杂志,2010,26(13):2323-2325.

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