李国安

我今年65岁，患糖尿病10年，平时经常检测自己的血糖。但是醫生还要我做糖化血红蛋白测定。请问，有必要吗？为什么？

甘肃定西 范秀华

糖尿病特别是有多年病史者，应当定期检查糖化血红蛋白。这是因为血糖测定只能够反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白是经过缓慢不可逆的非酶促反应而成，不随进食和血糖的变化而变化，可以反映患者5～8周的血糖评价水平，更为准确。特别是糖化血红蛋白的测定还有助于诊断糖尿病慢性并发症，因为一旦发现糖化血红蛋白增高，可以促进慢性糖尿病并发症形成。

正常人的糖化血红蛋白为3%～7%，如果高于7%，表明4周以前血糖高于正常;如果高于11.5%，表示患者近期存在着持续性高血糖。由于糖化血红蛋白增高可以出现在有糖尿病肾病、动脉硬化等慢性并发症的患者中，所以临床上用测定糖化血红蛋白值来了解糖尿病患者近4周的血糖控制情况，以及糖尿病并发症的进展状况。作为老年慢性糖尿病患者，要积极按照医生的要求，做糖化血红蛋白测定。