乔德辉 综述，周翔宇 审校

(西南医科大学附属医院血管甲状腺外科，四川泸州 646000)



·综 述·

MicroRNA与甲状腺乳头状癌发生、发展的研究进展

乔德辉 综述，周翔宇△审校

(西南医科大学附属医院血管甲状腺外科，四川泸州 646000)

甲状腺肿瘤；腺癌，乳头状；微RNA；靶基因；调控机制

近年来，甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)在全球的发病率逐渐升高，尤其是甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma，PTMC)的检出率升高明显。PTMC是指直径小于或等于1 cm的PTC，微小而隐蔽。虽然大多数PTC患者经过手术治疗后预后良好，有的PTMC甚至终身无任何临床表现，但仍有部分PTC患者远期预后差。目前，PTC风险评估主要根据其临床症状，如甲状腺外侵袭、淋巴结转移、远处转移及TNM分期等。PTC风险评估主要是为了将这部分预后较差的患者分辨出来，及早进行临床干预[1]。

微RNA(microRNA，miRNA)是指由19～25个核苷酸构成的内源性非编码单链小RNA，可以调控蛋白基因的表达。miRNA引导链与AGO(Argonaute)蛋白家族通过一些结构蛋白及辅助蛋白结合形成RNA介导的沉默复合体(RNA-induced silencing complex，RISC)。RISC可以识别靶基因转录后的mRNA的3′端非编码区域(3′-untranslated region，3′UTR)，通过碱基互补配对与mRNA完全结合促进其降解，不完全结合抑制其翻译。由于RISC可与mRNA不完全结合，所以一个miRNA分子可靶向抑制不同基因的表达，同时一个蛋白编码基因又可受到多个miRNA的调控[2]。研究表明，miRNA表达异常与PTC密切相关。本文旨在阐述miRNA对PTC的影响及其作用机制，以期在分子水平准确评估PTC风险及预后。

1 miRNA与PTC的关系

近年，在分子水平研究PTC的发病机制有了很大进展，为以后对PTC实行精准治疗的方案制订提供了参考。……