樊同莲

【摘要】 目的 分析磷酸奥司他韦对小儿季节性感冒的治疗效果及安全性评价。方法 60例季节性感冒患儿作为研究对象， 随机分为对照组和实验组， 各30例。对照组患儿采用口服利巴韦林进行常规药物治疗；实验组患儿则在对照组的基础治疗方案上， 联合使用磷酸奥司他韦治疗。比较分析两组患儿的临床效果及使用药物后的安全性。结果 治疗结束后， 实验组患儿的咳嗽、咽喉肿痛、四肢乏力、扁桃体肿大、鼻塞流涕评分分别为（2.73±0.18）、（3.20±0.24）、（3.26±0.23）、（2.54±0.23）、（1.95±0.18）分， 优于对照组的（1.17±0.16）、（1.46±0.19）、（1.74±0.24）、（1.07±0.17）、（0.94±0.20）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患儿发生高热惊厥2例， 肺炎1例；实验组患儿发生高热惊厥1例， 实验组的高热惊厥发生率、肺炎发生率低于对照组， 但差异无统计学意义（P>0.05）。且两组患儿在治疗过程中， 均没有产生明显的不良反应现象。结论 临床对小儿季节性感冒的治疗过程中， 给予患儿磷酸奥司他韦的临床疗效显著， 起效快， 而且能减少并发症（高热惊厥、肺炎）的发生， 并且不良反应发生率低， 值得推广使用。

【关键词】 季节性感冒；磷酸奥司他韦；临床疗效；不良反应

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.04.066

季节性感冒是一种由流感病毒引起的呼吸道疾病， 病毒会通过空气迅速传播， 导致发病率增高。尤其是那些身体素质差， 免疫力低的儿童， 若是治疗不及时， 极易引起高热、肺炎等并发症。所以加强和重视对小儿季节性感冒的预防和治疗显得尤为重要[1-3]。本研究选取本院60例季节性感冒患儿作为研究对象， 探究使用磷酸奥司他韦对其病症的临床效果及药物的安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究选取60例2014年3月～2016年3月在本院医治的季节性感冒患儿作为研究对象， 所有患儿在入院治疗时均接受相关检查， 其临床症状以及相关指标均符合小儿季节性感冒的临床诊断标准。将所参与本研究的受试患儿随机分为对照组和实验组， 各30例。对照组中， 男16例， 女14例， 平均年龄（7.4±1.3）岁；实验组中， 男15例， 女15例， 平均年龄（6.8±1.5）岁。本研究取得了本院医学伦理委员会及患儿家属的同意。两组患儿性别、年龄等资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿采用利巴韦林（广东华南药业集团有限公司， 国药准字H44024999）进行常规药物治疗， 口服， 10 mg/（kg·d）， q.i.d.， 连续服用5 d；而实验组患儿则在对照组医治方案的基础上， 加用磷酸奥司他韦（宜昌长江药业有限公司， 国药准字H20080763）药物进行治疗， 15 mg/（kg·d）， 口服给药， q.i.d.， 连续服用5 d。治疗结束后， 观察两组患儿的临床症状改善情况和不良反应现象， 并作详细记录。

1. 3 观察指标 治疗结束后， 观察两组患儿治疗前后咳嗽、咽喉肿痛、四肢乏力、扁桃体肿大及鼻塞流涕的改善情况， 根据症状严重程度分别计0～5分， 0分：正常， 1分：轻度， 3分：中度， 5分：严重， 临床症状积分越高， 说明症状越严重。观察两组患儿治疗前后发生高热惊厥和肺炎的几率及不良反应情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2檢验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿治疗前、后临床改善情况比较 治疗结束后对两组患儿数据进行对比分析， 实验组患儿的咳嗽、咽喉肿痛、四肢乏力、扁桃体肿大、鼻塞流涕评分明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿治疗后出现高热惊厥和肺炎指标比较 治疗结束后对两组患儿肺炎及高热惊厥的发生率进行对比分析结果表明， 实验组的高热惊厥发生率、肺炎发生率低于对照组， 但差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2. 3 不良反应现象 治疗期间， 出现轻微头痛现象的患儿1例， 出项恶心呕吐的患儿1例， 其余的患儿均未出现其他的不良反应现象。

3 讨论

季节性感冒是由流感病毒引起的一种疾病， 常发生在秋、冬季节， 这种病毒可以通过空气、呼吸道、唾沫等多种途径进行传播， 发病快， 传染性强， 是人群中的高发疾病， 同时也是危害人们身体健康的疾病之一[4-6]。

流感病毒分为甲、乙、丙3型， 抗病毒药物是治疗病毒性流感的首选。其中尿苷类似物、逆转录酶抑制剂等广谱抗病毒药物的抗病毒效果差， 若长期服用， 会有贫血、肝肾功能异常等不良反应。干扰素和M2抑制剂这类药物， 只对甲型病毒有效[7， 8]。而磷酸奥司他韦药物， 选择性极强， 可以对不同类型流感病毒均有效， 口服之后， 药物可以在体内迅速转化为有活性的代谢产物， 其活性代谢产物可以选择性的结合神经氨酸酶， 干扰病毒产生， 阻止病毒从宿主细胞中释放出来， 从而减少流感病毒的传播[9-11]。而大多数婴幼儿的免疫力较低， 是流行性感冒的易感人群， 若是医治不及时， 可能产生高热惊厥、肺炎等可怕的并发症， 所以加强和重视对小儿季节性感冒的预防和治疗显得尤为重要[12-15]。

本研究表明， 治疗结束后实验组患儿的咳嗽、咽喉肿痛、四肢乏力、扁桃体肿大、鼻塞流涕临床改善效果明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均没有明显的不良反应现象， 其中有2例患儿出现了轻微的头痛及恶心的现象， 但很快这种现象自行得到缓解。

综上所述， 临床在对小儿季节性感冒的治疗过程中， 给患儿口服磷酸奥司他韦， 可以使患儿的咳嗽、咽喉肿痛、四肢乏力、鼻塞流涕等临床症状显著减轻， 减少并发症的发生， 安全性较高， 值得推广使用。

参考文献

[1] 王江萍， 石艳.使用磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的效果观察.当代医药论丛， 2015， 13（9）：137-138.

[2] 杨海龙. 磷酸奥司他韦治疗流行性感冒临床观察. 中国民族民间医药， 2015， 25（8）：49-50.

[3] 孙宝霞， 徐海波， 万广宇， 等. 磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗小儿季节性流感临床研究.中国现代药物应用， 2014， 8（18）：4-6.

[4] 麻建平. 磷酸奥司他韦治疗小儿季节性流行病毒感冒的疗效及安全性. 中国药物与临床， 2015（10）：1466-1469.

[5] 童玖兴.磷酸奥司他韦治疗流感样症状患者疗效观察.深圳中西医结合杂志， 2015， 25（22）：84-85.

[6] 战寒秋， 王丽君， 孙娜， 等. 磷酸奥司他韦治疗527例甲型H1N1流感的临床疗效和安全性回顾性研究. 首都医药， 2014（12）：52-54.

[7] 孫丽荣. 磷酸奥司他韦胶囊治疗病毒性感冒的效果观察. 国际病毒学杂志， 2015， 22（s1）：44-45.

[8] 徐跃明. 磷酸奥司他韦胶囊治疗早期流感的疗效观察. 医学美学美容旬刊， 2014（10）：276.

[9] 周丽华. 磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的疗效分析. 中国继续医学教育， 2016， 8（24）：145-146.

[10] 钟敏， 焦健， 金毅， 等. 磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的效果研究. 中国处方药， 2016， 14（8）：64-65.

[11] 张莉娅. 磷酸奥司他韦对流行性感冒患儿的临床疗效评价. 抗感染药学， 2016（2）：430-432.

[12] 周涛. 磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效和安全性. 中外医学研究， 2014（28）：142-143.

[13] 李龙芸， 蔡柏蔷， 王孟昭，等. 磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的多中心临床研究. 中华内科杂志， 2001， 40（12）：838-842.

[14] 石筱蕾， 庄一波， 王永清， 等. 不同剂量奥司他韦治疗流行性感冒疑似患儿的临床疗效比较. 江苏大学学报医学版， 2015（5）：444-446.

[15] 薛建芳， 王云丽. 磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒的疗效观察. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（27）：5490-5491.