施鹏旭+李玥婷+华凯+路宝民+郭庆升

【摘要】 目的 研究注射用骨肽与阿仑膦酸钠用于骨质疏松症治疗的临床效果。方法 100例骨质疏松症患者， 随机分为观察组与对照组， 各50例。对照组采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D进行治疗， 观察组患者采用注射用骨肽联合阿仑膦酸钠进行治疗， 比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为94.00%， 显著高于对照组的64.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者Wards三角（Wards）、大粗隆（Troch）及左侧股骨颈（Neek）的骨密度比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 观察组患者Wards、Troch及Neek的骨密度显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用骨肽与阿仑膦酸钠用于骨质疏松症治疗的临床效果显著， 值得广泛推广。

【关键词】 注射用骨肽；阿仑膦酸钠；骨质疏松症；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.04.047

【Abstract】 Objective To study the clinical effect of ossotide for injection and alendronate sodium in the treamment of osteoporosis patients. Methods A total of 100 osteoporosis patients were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The control group received alendronate sodium combined with caltrate D for treatment， and the observation group received ossotide for injection combined with alendronate sodium for treatment. Clinical effect was compared in two groups. Results The observation group had total clinical treatment effective rate as 94.00%， which was obviouslyl higher than 64.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. There were no statistically significant difference in bone mineral density of wards triangle （Wards）， trochanter major （Troch） and left side of femoral neck （Neek） before treatment in two groups （P>0.05）. After treatment， the observation group had obviously higher bone mineral density of Wards， Troch and Neek than that of the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Ossotide for injection and alendronate sodium shows significant clinical effect in the treamment of osteoporosis patients， and it is worth wide promotion.

【Key words】 Ossotide for injection； Alendronate sodium； Osteoporosis； Clinical effect

临床上， 骨质疏松症属于一种常见的全身性的骨骼疾病， 是一种增龄性病变， 该疾病的主要特征为容易引发骨折， 属于一种隐匿性流行病， 对中老年人的生活质量造成了严重影响[1]。随着老年人数量的不断增加， 骨质疏松症已经慢慢演变成为一个十分严重的社会问题， 备受社会关注。该疾病在早期不会出现明显的临床症状， 通常在拍X片时偶然发现。该疾病在临床上的主要表现包括疼痛、骨折、胸廓畸形、驼背以及身长缩短等， 甚至部分患者还会表现出呼吸困难、气短以及胸闷等症状[2， 3]。现阶段， 临床上还没有一种理想的治疗方案用来治疗骨质疏松症， 通常会采用维生素D类药物以及钙剂对患者进行治疗， 但是其效果不显著[4]。研究显示， 注射用骨肽与阿仑膦酸钠用于骨质疏松症治疗的临床效果显著， 本研究对此也进行了研究， 总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年7月～2015年7月来本院进行治疗100例骨质疏松症患者作为研究对象。排除不愿参与研究者、风湿性关节炎患者、严重肝肾功能损害者、骨肿瘤患者、存在精神障碍者、严重器质性疾病患者。将患者随机分为观察组和对照组， 各50例。观察组中男39例， 女11例， 平均年龄（60.21±5.26）岁。对照组中男40例， 女10例， 平均年龄（60.05±5.12）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D进行治疗， 具体方法：口服阿仑膦酸钠， 剂量为10 mg/次， 1次/d， 于早餐前30 min服用；口服钙尔奇D片， 于每晚睡前嚼服1片， 连续服用6个月。观察组患者采用注射用骨肽联合阿仑膦酸钠进行治療， 具体方法：口服阿仑膦酸钠， 剂量为10 mg/次， 1次/d， 于早餐前30 min服用；于250 ml生理盐水中溶入30 mg骨肽进行静脉滴注， 1次/d；2周为1个疗程， 连续治疗2个疗程。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 比较两组治疗效果， 将患者的疼痛程度作为依据评估临床疗效， 疼痛程度分为0～4分这五个等级， 其中4分表示出现严重疼痛感， 0分表示无痛。疗效评定标准[5]：对患者进行治疗后， 其疼痛评分相对于治疗前没有发生变化甚至增加为无效；对患者进行治疗后， 其疼痛评分减少1分为有效；对患者进行治疗后， 其疼痛评分减少2分为显效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。统计两组患者治疗前后的骨密度变化情况， 主要包括Troch、WWards以及Neek这三个指标。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 观察组患者的临床治疗总有效率为94.00%， 显著高于对照组的64.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组治疗前后骨密度情况比较 治疗前， 两组患者Wards、Troch及Neek的骨密度比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 观察组患者Wards、Troch及Neek的骨密度显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床上， 骨质疏松症属于一种常见的全身性骨骼疾病， 中老年人为该疾病的主要发病群体， 主要特点为骨微结构遭到破坏、骨强度降低， 并且患者出现胸廓畸形、身长缩短、驼背以及疼痛等症状， 同时该疾病也是导致骨折的一个重要原因[6-8]。阿仑膦酸钠是用来防治骨质疏松症的常用药物， 该药物包含有二代双膦酸盐， 能够在骨质内羟基磷灰石的表面紧密吸附， 并且能够将重建部位的骨丢失与骨吸收减少， 进而延长患者的矿化时间， 进一步增加相对骨密度值[9-11]。同时， 该药物对骨吸收部位具有亲和性， 特别是对于破骨细胞作用的部位， 所以该药物能够有效抑制破骨细胞的活性， 进而加快破骨细胞的凋亡[12]。注射用骨肽中包含有丰富的微量元素、胰岛素样生长因子、骨形成蛋白、成纤维细胞生长因子、血小板衍生生长因子、转化生长因子、无机钙、无机盐、磷以及氨基酸等[13， 14]。该药物能够有效促进对骨的代谢调节， 同时还能够调节磷、钙代谢， 进而增加骨钙沉积， 最终对骨质疏松症进行有效防治[15]。

本研究结果显示， 观察组患者的临床治疗总有效率为94.00%， 显著高于对照组的64.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者Wards三角（Wards）、大粗隆（Troch）及左侧股骨颈（Neek）的骨密度比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 观察组患者Wards、Troch及Neek的骨密度显著高于对照组， 差異有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 注射用骨肽与阿仑膦酸钠用于骨质疏松症患者治疗中的临床效果显著， 具有良好的推广价值。

参考文献

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