刘小宁

脑中风主要是指因脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化［1］。中医认为脑中风是由于阴阳失调、气血逆乱、上犯于脑所引发的以猝然昏仆、不省人事、口眼涡斜、语言不利等症状的一种疾病［2-4］。脑中风多发于老年人, 一年四季皆可发病, 但是春季和冬季发病率较高［5,6］。此次研究针对针灸治疗脑中风的护理疗效展开讨论分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月～2017年1月本院收治的60例脑中风患者作为此次研究对象, 所有患者均实施针灸进行治疗。根据硬币法将其分为常规护理组和优质护理组, 各30例。常规护理组患者男16例, 女14例, 年龄48～65岁,平均年龄(56.5±7.1)岁；优质护理组患者男17例, 女13例,年龄48～67岁, 平均年龄(57.5±7.3)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组 患者采取常规护理。①心理护理：护理人员应主动与患者进行沟通交流, 了解患者内心真实的想法, 随时掌握患者的心理变化, 消除患者的不良心理情绪,促使患者以积极、稳定的心态去面对治疗。②健康教育：护理人员应组织患者及家属参加健康讲座, 指导患者家属积极的进行配合, 使患者详细掌握有关脑中风的知识, 同时教会患者学会自我调节, 提高患者自我控制的能力。

1.2.2 优质护理组 患者在常规护理组的基础上采取优质护理。①针灸治疗时护理：在进行针灸治疗时应严格按照无菌操作。在安静、舒适的环境为患者实施治疗, 根据针灸的穴位协助患者采取舒适的体位, 当患者发生晕针现象时应停止治疗, 同时将针全部取出。另外要叮嘱患者在治疗过程中不能乱动, 以免出现弯针及折针的情况, 给患者造成痛苦,在取针时应慢慢的取针, 取出后立即使用棉球对皮肤进行按压, 避免出现出血的现象。②情感护理：在脑中风患者入院时情志失调比较严重, 护理人员应多与患者进行沟通, 与患者建立良好的医患关系, 随时掌握患者病情及心理的变化,满足患者的要求。在进行治疗前护理人员应详细向患者讲解治疗的目的、意义, 使患者信任护理人员并积极的配合治疗。在与患者进行交流的过程中要以耐心、热情态度面对患者,护理人员应随时告知患者病情的发展, 使患者了解疾病的变化, 在交流的过程中面对患者的宣泄护理人员不要打断患者, 给予患者充足的关心及安慰, 促使患者保持稳定的情绪。③暗示护理：在临床中暗示是人类常见的一种特殊心理现象。由于脑中风患者的心理特点比较特殊, 所以更容易接受暗示,积极有效的暗示可以挖掘患者的内心潜力, 在暗示的过程中护理人员应注意语言、表情、手势等, 从而对患者的心理活动进行影响。给予患者鼓励使患者意识到通过积极的治疗及锻炼可以加快患者的康复, 以其他暗示的方法彻底消除患者的不良心理情绪。尽量不要在患者的身边讨论病情、不使用带有刺激性的语言, 避免对患者的神经造成刺激。④推拿护理：在患者入院时存在不同程度的语言、肢体运动等功能障碍, 针对急性期患者实施科学合理的功能锻炼有着重要的意义, 使用捏、拿、按、揉的方法从远端向近端实施按摩, 另外也可以指导患者的患肢关节进行屈伸、旋转等运动, 促进肢体血液循环, 避免肌肉关节发生痉挛萎缩的现象。

1.3 观察指标 分别在治疗前及治疗3、6个月对两组患者神经功能缺损程度进行评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前, 两组患者神经功能缺损程度评分比较, 差异无统计学意义(t=0.141,P＞0.05)；优质护理组患者治疗3、6个月神经功能缺损程度评分明显优于常规护理组, 差异具有统计学意义(t=5.255、10.095,P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较(±s, 分)

表1 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较(±s, 分)

注：与常规护理比较, aP<0.05

组别 例数 治疗前 治疗3个月 治疗6个月常规护理组 30 44.2±5.4 41.5±5.1 34.5±4.1优质护理组 30 44.4±5.6 35.1±4.3a 24.8±3.3a t 0.141 5.255 10.095 P>0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

临床使用西医的方法治疗脑中风主要是改善患者的血液循环、脑细胞代谢等, 但是易发生各种不良反应［7］。使用针灸进行治疗具有疏经活络、调解血气、调整阴阳的效果, 且不良反应较少, 具有较好的临床疗效, 对预后也有着重要的意义［8-10］。

本研究结果显示, 治疗前, 两组患者神经功能缺损程度评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；优质护理组患者治疗3、6个月神经功能缺损程度评分明显优于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。针灸治疗脑中风取得了比较满意的治疗效果, 尤其是针对肢体运动、运动功能、语言功能等神经功能的康复有着很好的效果。在发病后越早的实施针灸治疗效果也越好, 在治疗期间配合优质护理措施, 可有效改善患者神经功能。

总之, 针灸治疗脑中风配合实施优质护理有助于促进患者神经功能恢复, 值得在临床中推广。

［1］ 靳萍, 胡敏, 苗木, 等.针灸治疗脑中风吞咽障碍的效果观察与护理.当代护士(下旬刊), 2015, 10(9):112-113.

［2］ 王彩群, 孟玮.针灸配合心理护理治疗脑中风的疗效观察.中国实用医药, 2015, 10(34):256-257.

［3］ 周菁菁.缺血性脑中风的护理体会.中国中医药现代远程教育,2015, 13(1):109-111.

［4］ 杨红, 王光义.针灸科人性化护理管理改善脑中风患者预后.华夏医学, 2016, 29(1):151-153.

［5］ 陈月兰.针灸治疗中风偏瘫60例疗效观察及护理.齐齐哈尔医学院学报, 2015(18):2751-2753.

［6］ 施国翠.针灸配合康复护理对治疗中风偏瘫的疗效观察.大家健康(学术版), 2014(10):151-152.

［7］ 杨暖, 冯盼盼.情志护理在脑中风针灸治疗中的应用.临床医药文献电子杂志, 2017, 4(36):45.

［8］ 刘荣芝, 潘玲.针灸治疗中风偏瘫60例疗效观察及护理.中医药临床杂志, 2002, 14(5):418.

［9］ 韩华银.针灸治疗中风偏瘫30例疗效观察及护理.中国农村卫生, 2013(3Z):290-291.

［10］ 张艳荣.浅谈针灸治疗脑中风的护理体会.内蒙古中医药,2016, 35(3):133-134.