麦娴静 区彩琼 蓝顺琼

骨质疏松症作为临床常见疾病, 随着我国人口老龄化,骨质疏松症患者数量在不断增加, 根据临床统计资料显示,截止到2015年, 我国骨质疏松患者大约超过1亿人；骨质疏松症的典型特征为骨组织的微结构破坏以及骨质脆性的增加, 在老年人群用力咳嗽、弯腰、跌倒、碰撞等过程中极易造成患者不同部位的骨折, 因而需要采取措施进行预防和干预［1］。本研究中通过对广场舞对绝经女性骨密度和骨代谢标志物的影响, 进一步为骨质疏松症患者的预防提供重要参考,相关分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以佛山市高明区人民医院40名绝经女性为研究对象, 研究时间为2016年1～6月, 研究对象年龄45～68岁, 平均年龄(55.7±4.1)岁。所有研究对象自愿参加并且能够坚持进行6个月的广场舞运动, 签署同意书, 所有人员中不包括甲状腺功能亢进、糖尿病、心肺功能不全等相关疾病患者, 在进行研究前, 所有患者短期内没有服用降血脂、激素类以及其他影响脂代谢和骨代谢药物。

1.2 方法

1.2.1 广场舞运动 研究时间为2016年1～6月, 前2周对研究对象进行统一培训, 确保研究对象掌握第一套广场舞基本动作, 然后开始正式的广场舞训练, 锻炼时间为每晚7:00～8:00, 5次/周, 60 min/次。锻炼过程分7个阶段, 具体包括5 min准备活动、10 min广场舞锻炼(柔和)、10 min广场舞锻炼(欢快)、5 min间歇休息、10 min广场舞锻炼(柔和)、15 min广场舞锻炼(欢快)和5 min整理活动(放松练习)等, 广场舞中根据音乐节奏、运动步法、心率以及主观感觉疲劳等综合控制好广场舞运动强度［2］。

1.2.2 骨密度和骨代谢标志物的测定 在所有研究对象进行广场舞之前以及完成广场舞6个月后, 测定研究对象的骨密度以及骨代谢标志物, 具体方法为在晨起空腹状态下抽取研究对象前臂肘静脉血10 ml, 经3000 r/min离心10 min后分离血清, EP管分装, 置于-20℃冰箱内保存、集中待检。其中BGP采用美国METRA生物公司的试剂盒, 经ELISA方法测定。Ⅰ型胶原C末端肽采用美国METRA生物公司的试剂盒, 经ELISA方法测定。采用美国LUNAR公司生产的DPX,L型双能X线骨密度测定仪测定腰椎L2～4、股骨颈骨密度,具体操作过程均由专业人士完成, 同时记录好相关数据［3］。

1.3 观察指标 比较研究对象研究前后的血清BGP、β-CTX、腰椎骨密度以及股骨颈骨密度水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究后, 研究对象的血清β-CTX明显低于研究前,而血清BGP、腰椎骨密度、股骨颈骨密度明显高于研究前, 差异具有统计学意义(t=18.027、19.043、6.373、7.018,P＜0.05)。见表 1。

表1 研究对象研究前后骨密度和骨代谢标志物水平比较(±s, n=40)

表1 研究对象研究前后骨密度和骨代谢标志物水平比较(±s, n=40)

注：与研究前比较, aP＜0.05

时间 BGP(μg/L) β-CTX(pg/ml) 腰椎骨密度(g/cm2) 股骨颈骨密度(g/cm2)研究前 3.7±0.5 680.2±34.6 0.80±0.15 0.62±0.18研究后 6.8±0.9a 560.5±23.8a 1.00±0.13a 0.88±0.15a t 19.043 18.027 6.373 7.018 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

随着我国人口的老龄化, 骨质疏松症患者的数量在不断增加, 同时也成为影响老年人群生活质量的主要疾病, 除了部分原发性骨质疏松症外, 还包括大部分继发性骨质疏松,现代临床研究表明, 继发性骨质疏松多是由于内分泌失调造成患者骨组织量减少, 这部分患者以绝经期妇女为主要人群,绝经后妇女本身的卵巢功能逐渐减退, 体内雌激素水平减少,骨丢失较快, 随着年龄的增加, 骨密度有明显的下降趋势［4］。

绝经后妇女骨质疏松症的发生率较大, 采用常规药物治疗不仅需要承担较多的医药费用, 而且长期服用有出现各种副作用的可能性, 这些不足之处使得国内学者对于绝经后妇女骨质疏松症的研究逐渐倾向于非药物治疗。根据以往研究报道, 有众多学者对骨密度与运动的关系进行了研究, 并从不同的的角度反映出运动以及不同运动方式可对骨代谢产生明显的影响［5-7］。比如常规的慢跑、跳绳、木兰拳、太极拳等各体育活动都能够较好的改善骨代谢, 提高骨密度, 对于骨质疏松症患者可达到预防或者是缓解的目的。不过这些研究报道中涉及到的研究人员不具有群体性特点, 同时在研究的持续性方面较差, 对最终的研究结论会产生一定的影响［8-10］。

本次研究通过为期6个月的广场舞训练, 结果显示, 通过广场舞锻炼后, 绝经女性的血清β-CTX明显下降, 同时血清BGP、腰椎骨密度、股骨颈骨密度等明显升高。血清β-CTX明显下降表明在广场舞锻炼后, 绝经后妇女的骨吸收得到了抑制, 骨转换率降低, 而血清BGP、腰椎骨密度、股骨颈骨密度等升高表明患者的的骨骼强度增强, 显示了广场舞锻炼在绝经女性骨密度和骨代谢标志物有着积极的影响。本研究中一方面样本数数量不足, 仅有40例, 另一方面涉及到的研究对象为绝经后妇女, 因而在后期还应进一步加大这方面的研究报道, 一方面增加研究样本数量, 另一方面则应延伸广场舞的范围, 比如：中青年妇女、老年男性等。

综上所述, 广场舞锻炼有助于改变绝经女性骨代谢情况,升高BGP, 降低β-CTX水平, 促进腰椎、股骨颈骨密度的增加, 有助于预防或减缓骨质疏松的发生, 值得推广应用。

［1］ 黄中华.弹力带抗阻健身操和广场舞对绝经后女性骨密度影响的实验研究.浙江体育科学, 2016, 38(5):92-95.

［2］ 郑冼华, 穆小萍, 曾丽, 等.广场舞对绝经女性骨密度和性激素水平的影响.广东医学院学报, 2016, 34(4):341-343.

［3］ 秦晋泽, 荣晓旭, 朱国兴, 等.广场舞对绝经期后骨质疏松患者的骨密度和骨转换指标影响的研究.中国骨质疏松杂志,2017, 23(1):43-46.

［4］ 孙蕃.广场舞、健身走对中老年女性情绪、心境及灵敏素质的影响.武术研究, 2016, 1(11):142-144.

［5］ 杜建林, 李晓旭, 罗家顺.民族传统体育舞蹈锻炼对农村妇女体质影响——以湘鄂渝黔边区为例.体育科学研究, 2015,19(5):70-75.

［6］ 杜建林, 罗雪梅, 罗家顺, 等.农村妇女民族传统体育锻炼现状及影响因素实证研究——以湘鄂渝黔边区为例.吉林体育学院学报, 2015(2):102-108.

［7］ 李晓旭, 杜建林, 张玉婷, 等.农村妇女体育行为影响因素的logistic分析——以湘鄂渝黔边区为例.体育科学研究, 2014,18(4):13-17.

［8］ 刘生杰, 郭显德.太极拳与广场舞对中老年妇女健身效果的比较研究.中国体育科技, 2013, 49(5):103-105.

［9］ 张国明.太极拳、瑜伽和健身气功之比较研究.体育科技文献通报, 2012, 20(5):103-105.

［10］ 苗福盛, 王猛.健身气功对绝经女性骨密度和骨代谢影响研究.吉林体育学院学报, 2012(3):107-109.