漆红梅

(南昌大学第一附属医院心血管内科，南昌 330006)

随着人口老龄化和起搏器适应证的拓展，起搏器的植入数量呈逐年上升趋势，而由于植入器械和技术方法的不断改进，常见的手术并发症如穿刺并发症、电极脱位、囊袋出血、囊袋感染等的发生数量则呈相对下降。但由于高龄患者的增加、术侧肢体制动、伤口疼痛、心理因素等的影响，以及临床无规范的起搏器术后肢体活动指引，以致起搏器术后发生术侧上肢功能障碍(肩部疼痛及肩关节活动障碍)的情况有增加的趋势，严重影响患者术后的生活质量[1-2]。本研究旨在通过对永久起搏器植入术后患者进行早期运动康复训练操，以改善术侧上肢功能障碍及提高患者生活质量。

1 对象与方法

1.1 入选标准

符合2008年ACC/AHA永久起搏器植入术的Ⅰ类或Ⅱa类适应证且首次行永久起搏器植入术者；具有良好的沟通能力；无肢体功能障碍者。排除标准：皮下脂肪少；凝血功能差；出现并发症如电极脱位、囊袋血肿、气胸等；中途退出者。

1.2 研究对象

采用便利抽样的方法，选取2013年3月至2015年9月在南昌大学第一附属医院接受首次永久起搏器植入术的患者200例，手术均由心血管起搏器组医师完成，采用统一植入路径、方法。按干预方法的不同分为研究组、对照组，每组100例。在研究过程中，研究组脱落3例，脱落率为3%；对照组脱落2例，脱落率为2%。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组一般资料比较 例

1.3 方法

1.3.1 护理干预