万 佳，孙兴兰

(南昌大学第二附属医院心内科，南昌 330006 )

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)指成人夜间睡眠时阻塞性呼吸暂停时间>10 s，患者7 h睡眠呼吸暂停30次以上或呼吸暂停低通气指数(AHI)为5次以上[1]。2006年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组的调查显示，我国OSAHS人群的高血压患病率为56.2%[2]。对于OSAHS患者，常规的降压药物治疗往往不能明显改善24 h血压，AHI越高，降压药物的效果越差，常常需要有效的CPAP治疗[3]。但这种方法治疗时长，要求患者有很强的依从性，同时患者是一个有自主呼吸意识清楚的个体，对呼吸机有许多的不赖受性，造成患者依从性差。患者的依从性是各种治疗的关键[4]，为提高OSAHS对原发性高血压患者的治疗效果，本研究选取南昌大学第二附属医院心内科2016年1—12月收治的OSAHS伴原发性高血压患者50例，对患者采取有效呼吸运动训练+CPAP进行治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年1—12月在本院就诊的OSAHS伴原发性高血压患者50例，其中男41例，女9例；年龄35～65岁，平均(50.90±8.76)岁。纳入标准:1)所有患者均经多导睡眠监测仪(PSG)检查，确诊为OSAHS；2)收缩压150～200 mmHg，舒张压90～120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);3)联合使用降压药血压控制不好;4)患者意识清楚，无沟通障碍;5)出院后采用家用CPAP治疗仪进行治疗的患者。排除标准:1)合并有其他器质性疾病患者，如慢性支气管炎、反流性食管炎、心肌梗死、肾功能不全等;2)患有或伴有其他心脑血管疾病;3)患有继发性高血压。将2016年1—7月就诊的25例归为对照组(CPAP组)，其中男20例，女5例，年龄35～65岁，平均(50.1±8.5)岁。2016年8—12月就诊25例归为试验组(有效呼吸运动训练+CPAP组)，其中男21例，女4例，年龄35～65岁，平均年龄(51.1±8.6)岁。2……