腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产产妇凝血功能及D-二聚体水平的影响比较

2017-03-21郭德生

实用临床医学 2017年12期

郭德生

(宝丰县人民医院麻醉科，河南宝丰 467400)

当前临床剖宫产术中将硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉作为最常用的麻醉方法，2种方法在剖宫产术应用中均取得了较好的成果，能够有效阻断手术伤害刺激向中枢方向的传导[1]。众所周知，手术创伤会引发机体出现应激反应，造成患者凝血功能异常，且不同的麻醉方式对患者镇痛效果、抗凝血功能等的影响也存在差异[2-3]。鉴于此，本研究进一步比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产产妇凝血功能及D-二聚体水平的影响，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2015年11月至2016年11月在宝丰县人民医院进行剖宫产的100例产妇作为研究对象，按随机数字表法分为2组：观察组50例，年龄22～35岁，平均(27.57±2.69)岁，体质量53～82 kg，平均(62.46±6.79)kg；对照组50例，年龄23～37岁，平均(28.36±2.84)岁，体质量52～82 kg，平均(63.37±7.14)kg，2组产妇年龄、体质量等一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经过本院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 麻醉方法

2组产妇术前均肌内注射80 mg苯巴比妥(山东新华制药股份有限公司生产)。对照组实施硬膜外麻醉，取左侧卧位，于L2-3腰椎间隙处行硬膜外穿刺置管，注入2%利多卡因(紫光古汉集团衡阳制药有限公司生产)3 mL，10 min后注入0.75%罗呱卡因(上海禾丰制药有限公司生产)6～12 mL，无痛平面控制在T5-8平面。观察组实施腰硬联合麻醉，取左侧卧位，于L2-3腰椎间隙处行硬膜外穿刺，穿刺后将蛛网膜刺破，注入2 mL的利多卡因罗呱卡因，之后行硬膜外置管，并将无痛平面控制在T5-8平面。