刘东林，王爱瑶，左邦祺，姜春桂，胡坚方，曾 俊，王小琼，孟 君

(1.江西省人民医院消化内科，南昌 330006； 2.江西共青城市人民医院a.内科； b.药剂科，江西 共青城 332020)

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2013年5月至2015年5月在江西省人民医院和江西共青城市人民医院行内镜切除术后的结直肠高危腺瘤患者102例，均符合结直肠高危腺瘤的诊断标准[4]，经病理诊断确诊，术后3个月无服用非甾体类消炎药(NSAIDs)、抗生素、微生态活菌制剂等；本研究经本院伦理委员会批准；患者及其家属对本研究知情同意，并签署知情同意书。排除既往有消化性溃疡的病史、既往患其他恶性肿瘤、曾行结肠或直肠切除术、家族性腺瘤息肉病、直系亲属曾患遗传性非息肉性结直肠癌、患有炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)、血友病、血小板减少症和严重的心功能不全或高血压病、支气管哮喘、鼻息肉综合征、严重的肝功能异常、凝血功能异常、有NSAIDs类药物服用禁忌证或过敏的、患有其他疾病正在用药治疗、影响试验药物观察、依从性差的患者及妊娠或哺乳期妇女。将102例患者按随机数字表法分为3组：治疗1组、治疗2组和对照组，每组34例。3组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 3组基线资料的比较

1.2 治疗方法

治疗1组采用拜阿司匹林肠溶片(德国拜耳公司，批号：BJ1006714)100 mg口服，1 次·d-1，治疗2年；治疗2组采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(商品名：美常安，北京韩美药品有限公司，批号：13040001)0.5 g口服，3 次·d-1，疗程2年；对照组不使用任何药物。

1.3 观察指标

观察3组结直肠腺瘤复发率及治疗1组、治疗2组不良反应发生率。