唐绍+洪崔+垚刘屹

摘要：目前我国实施的分级诊疗制度关涉医疗卫生管理机构、医院、患者及其家属、社会组织等多个利益主体，这些利益主体为自我利益的最大化暗中博弈，从而导致分级诊疗制度的整体实施步履维艰。从“利益相关者”理论的视角看，只有建立互利、共赢的协调机制来均衡各方利益关系，才能化解分级诊疗制度实施过程中不同利益主体之间的利益矛盾，从而促成分级诊疗制度的有序推进和长效实施。

关键词：分级诊疗制度；利益主体；利益协调机制

中图分类号：C913文献标识码：A文章编号：1003-0751（2017）02-0070-06

自2014年分级诊疗制度在我国部分城市开展试点工作以来，利益相关者对分级诊疗制度的“选择性”执行与政府强力推进之间的矛盾一直受到社会各界的关注和争议。2015年9月，《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（以下简称《指导意见》）出台，明确提出“到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成”①的要求。要保证分级诊疗制度的顺利实施，化解制度落实过程中所面临的各种利益冲突，不仅需要制度本身的科学性和各级政府的强力推进，以确保各利益主体都能积极参与，还要从利益相关主体之间的矛盾冲突中找到利益均衡的协调机制，达到各利益主体之间的互利共赢。本文拟从“利益相关者”的理论视角，探讨分级诊疗制度所关涉主体之间利益协调机制的建构路径。

一、“利益相关者”理论与分级诊疗制度实施中的