郑锦燕

一、资料与方法

1. 一般资料

將我院近两年间收治的141例宫颈糜烂患者随机分成三组，即对照甲组、对照乙组以及实验组，每组有47例患者。三组受试者的年龄均为25～49岁。经统计学分析，实验组与对照甲组及对照乙组在年龄、糜烂面积、糜烂表现类型等一般资料比较上差异无明显统计学意义（P>0.05），本研究有可比性。

2. 排除标准

（1）排除有全身性疾病如严重心脏病变、肝脏病变及血液病患者。

（2）排除有生殖道急性炎症的患者。

（3）排除宫颈恶性病变患者。

（4）排除有体内金属植入物的患者。

3.治疗方法

（1）对照甲组：单纯微波治疗。于患者月经结束后4天进行手术，采用妇科微波仪进行治疗。术前备皮，嘱患者取截石位，一次性扩阴器暴露宫颈后，消毒宫颈及周围阴道，距糜烂5mm处，以15～17W的照射频率垂直照射创面，并放射状照射周边组织，待创面色泽呈现为焦黄时停止照射，术后将EGF凝胶均匀涂于创面，并持续使用一周。术后嘱患者保持清淡饮食，恢复期内禁止性生活，术后一个月经周期后来我院就诊复查。

（2）对照乙组：仅给予外用药物治疗。使用保妇康栓阴道给药的方式进行药物治疗。睡前正常清洗外阴后，将双手尤其是手指部分用肥皂清洗干净。患者戴灭菌指套，取合适体位，以中指轻顶药栓底部，缓慢将药栓推入阴道内，每日一次。

（3）实验组：微波结合药物治疗。在微波治疗的基础上，予以药物治疗。

4.观察指标

观察三组宫颈糜烂患者脓血性白带、腰骶酸痛以及接触性出血等临床症状的减轻程度以及宫颈糜烂面积的缩小程度。

5.评价指标

治愈：治疗后，患者的症状消失，宫颈不存在糜烂。

显效：治疗后，患者的症状大多消失，宫颈仍存在糜烂，但糜烂面积较治疗前缩小一半以上。

有效：治疗后，患者的症状稍有减轻，宫颈存在糜烂，且糜烂的面积虽有缩小但改变不明显。

无效：治疗后，患者的症状无改变甚至加重，宫颈糜烂的面积无改变甚至扩大。

总有效率 =（显效+好转）/总例 数×100% 。

6.统计学处理

所有的数据均应用SPSS20.0专业的统计学系统软件进行分析，P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

二、结果

在施行不同的疗法治疗后，实验组、对照甲组以及对照乙组患者的总有效率都为100%，表示不同疗法治疗宫颈糜烂皆有不同程度的疗效，但实验组患者的治愈率为65.96%明显高于对照甲组53.19%的治愈率和对照乙组38.30%的治愈率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

目前临床上物理治疗在病理性的宫颈糜烂的治疗中应用广泛，其中微波治疗最常用。而EGF凝胶可加速细胞增殖，有利于蛋白质的合成，有利于术后创面的愈合。通过对本研究中三组患者疗效的对比发现，实验组的疗效明显好于两组对照组，所以采用微波联合药物治疗能够明显改善宫颈糜烂患者的临床症状，疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]徐素君，汤荣光.微波治疗慢性宫颈炎的有关问题及处理[J].实用妇产科杂志，2002，18（5）：298-299.

[2]刘月贞，庄秀眉.波姆光治疗宫颈糜烂240例疗效观察[J].福建医药杂志，1997（4）：51-52.