范爱明，吴永军

（新疆维吾尔自治区吐鲁番市人民医院儿科，新疆 吐鲁番 838000）

小儿哮喘具有较长的病程，严重影响了患儿的正常日常生活与生活质量，如果不及时采取有效措施对其进行治疗，则会对其肺功能造成严重影响，甚至还可能会导致其死亡[1]。为此，为了有效治疗小儿哮喘，本研究联合应用布地奈德、硫酸沙丁胺醇雾化吸入，获得了良好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2017年2月收治的小儿哮喘患儿62例，将其平分为两组，观察组：男20例，女11例，平均年龄（5.63±1.78）岁。对照组：男21例，女10例，平均年龄（5.78±1.28）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：进行维持水电解质和酸碱平衡、祛痰止咳、抗感染、镇静以及吸氧等治疗。

观察组：除了采用与对照组一样的方式对患儿进行常规治疗外，还要在4 mL生理盐水中加入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（含硫酸沙丁胺醇2.5 mg）0.5 mL与吸入用布地奈德混悬液（含布地奈德0.5 mg）1 mL，给予患儿雾化吸入，治疗仪器采用医疗雾化泵，控制每次治疗时间为3～5分钟，每天对其进行2次治疗，一共治疗5～7天。

1.3 观察指标

（1）疗效判定：患儿气喘、呼吸困难、咳嗽等临床症状均没有消失，心率、呼吸频率均处于异常状态，肺部湿罗音没有消失为无效；患儿各种临床症状均得到好转，心率、呼吸频率在一定程度上降低，肺部湿罗音基本上消失为有效；患儿各种临床症状均完全消失，心率、呼吸频率处于正常状态，血气分析结果处于正常，肺部湿罗音完全消失为显效。临床治疗总有效率为显效率与有效率之和。

（2）对比两组患儿治疗前后肺功能指标变化情况，包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼气量）、FEV1／FVC。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验；计数资料以x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组无效率为3.23%，治疗总有效率为96.77%，优于对照组的32.26%、67.74，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比 [n（%）]

2.2 肺功能

两组患儿FVC、FEV1、FEV1／FVC指标水平均有所改善，且相对于对照组，观察组改善幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 肺功能指标对比（±s）

表2 肺功能指标对比（±s）

注：a表示与治疗前对比，P＜0.05；b表示与对照组对比，P＜0.05

组别 时间 FEV1／FVC（%） FEV1（L） FVC（L）对照组（n=31） 治疗前 48.42±4.52 1.63±0.22 2.75±0.32治疗后 65.28±5.98a 2.70±0.32a 3.35±0.35a观察组（n=31） 治疗前 48.43±5.88 1.65±0.25 2.80±0.32治疗后 75.98±6.59ab 3.25±0.48ab 3.99±0.98ab

3 讨 论

小儿哮喘属于常见肺部疾病的一种，具有反复性发作的特点。该疾病是由患儿体内嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞介导的一种炎症性疾病。近年来，该疾病的发病率显著上升，严重危害了患儿的生命健康[2]。本研究中分别采用常规疗法、布地奈德+硫酸沙丁胺醇雾化吸入疗法对两组患儿进行治疗，结果显示观察组患儿的治疗效果优于对照组，可见联合用药的效果显著。布地奈德属于糖皮质激素的一种，其局部抗炎作用十分显著，并且患者耐受性较高，该药物不仅能够将细胞稳定性增强，而且还能对气道局部免疫反应进行抑制，对患儿体内抗体合成进行抑制，将过敏活性介质的释放减少，促使其活性显著降低。研究显示，给予患儿布地奈德气雾剂吸入治疗，能够促使其肺功能得到有效改善，将咳嗽症状减轻。硫酸沙丁胺醇属于β2受体激动剂的一种，具有选择性，能够对机体内炎症介质释放进行有效抑制，将纤毛运动增加，促使气道梗阻症状得到有效缓解。联合以上两种药物对患儿进行雾化吸入治疗，能够促使药物直达病所，进一步提高临床疗效。

综上所述，小儿哮喘联合应用布地奈德、硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的效果显著，可推广。

[1]肖雅琼.硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(8):1060-1061,1062.

[2]蒋德林.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(20):77-78.