张玲慧，赵海英，陈 燕，张 华，沈 鹤，胡巍巍，杨丽娜，王彦云，刘 敏

（石家庄医学高等专科学校，河北 石家庄 050091）

翻转课堂教学模式的实质是将传统课堂学习过程完全翻转过来，把大量知识的传输从课堂上教师讲解转到课堂外，学生在课堂外先通过教学视频或资料进行自主学习，而后学生在教师的引导下在课堂上进一步学习，通过讲授或讨论等多种方法来相互交流，达到知识内化，使传统的教师为主体转变为教师为主导、学生为主体，提高学生参与度，吸引学生注意力，增强学生合作意识，提高教学效果，实现素质教育的目的[1]。

3Dbody教学软件改变了电脑平面课件的不足，图像三维效果逼真，层次清晰、质感真实、能够迅速捕捉学生的注意力，活跃教学气氛，使学生能够进一步更加全面、全方位地了解人体结构，加深对人体各系统知识的理解[2-3]，对疾病的认识也更上一层楼，使学生对医学知识的学习不再停留于想象，显著提高课堂的教学效果和教学质量。

该研究将翻转课堂和3Dbody教学软件运用于内科学教学中，并在我校2015级临床专业内科学泌尿系统教学中做一尝试，取得了良好的教学效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015级临床医学专业2个自然班共174名学生为研究对象，将其随机分为对照组（传统LBL教学组）（n=87）和研究组（翻转课堂组）（n=88），比较两组学生的性别、年龄及综合测评成绩，差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

课前进行集体备课，两组除教学方法不同外，其余教材、教学大纲、教学进度、教学课件、课时数和授课教师均相同，随堂成绩和章节考试采用相同试卷。

研究组采用翻转课堂教学模式，即学生课前通过课程视频自主学习-课中教师引导知识内化-课后通过教学互动平台知识反馈的模式。

对照组采用传统的LBL教学法，即教师课堂利用多媒体课件讲授，即学生课前预习、课上通过传统的教师多媒体课件听讲、做笔记、复习、考试的模式。

主要步骤设计如下。

第一步，集体备→编辑文稿→视频录制→3D视频课件制作。

第二步，具体教学实施（研究组）：课前2周，教师将视频课件和随课练习题发布于微信群；②学生根据自己时间学习教材，观看视频课件，解答练习题并提交，小组总结问题。教师分析学生练习测试的结果；③课上教师互动答疑，讲授重点、难点，进行病例分析，布置课后练习题。课上学生掌握重点、难点，巩固知识，小组互动交流讨论问题；④课后学生线上完成作业、提交微信群；课后教师线上对作业问题解答；⑤调查问卷：包括对照组和研究组学生；⑥数据统计、分析⑦结论。

1.3 观察指标

1.3.1 客观成绩

学习结束后，针对内科学泌尿系统部分进行阶段测试。运用问卷星进行测试，其中选择题50分，填空题20分，简答20分，病例分析10分，总分100分。

1.3.2 调查问卷

制定教学效果评价表，通过问卷星进行调查问卷，以判断教学效果。从喜欢这种教学方式、激发学习兴趣、培养自学能力、增强分析及解决问题能力等6个项目进行问卷调查，每个项目只有“是”和“不是”两个选项。发出174份，收回174份。

1.4 统计学方法

全部数据应用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组学生成绩比较

研究组学生泌尿系统疾病考试平均成绩为（8 3.4 6±1 0.0 9分），明显高于对照组的（71.54±11.26）分，差异有统计学意义（t=5.34，P＜0.05）。

2.2 两组学生对教学效果的评价

研究组学生普遍认为从喜欢这种教学方式、激发学习兴趣、培养自学能力、归纳总结能力、提高口头表达能力、增强分析及解决问题能力等6个项目能力的提高均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组学生对教学效果评价表

3 讨 论

高校全面扩招，高职高专是高等教育的最低层次。高职高专学生普遍存在文化基础差，入学成绩偏低，对人生的目标模糊，学习的主动性、自觉性不足，学习习惯不好的特点。所以，高等职业教育要实现培养目标，就必须充分调动高职学生自身的积极性、激发学生成才的内在动力，是高等职业教育教学关键环节。

高职高专临床医学专业的内科学是主干课程，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。然而，目前传统的以强调教师主导性、以授课为基础的学习（LBL）教学法，在体现学生主体性、调动学生的学习积极性方面有所欠缺，课堂上学生学习兴趣低，气氛差，难以达到预期效果，已无法满足现代高等医学教育的要求，更无法提高学习主动性、自觉性不足的高职高专学生的学习效果，实现其培养目标，就显得更加力不从心了。

翻转课堂是从直接教学转向以学生为中心的教学[3]。摒弃了传统LBL教学模式的弊端，课堂外教师通过互动平台，进行知识的传递，课堂内通过互动交流、讨论协作，引导学生独立思考，让学生参与到获得知识的过程中，体会到问题解决后的成就感，提高教学效果。本研究结果显示：研究组泌尿系统阶段考试成绩明显高于对照组，研究组学生普遍认为此教学模式能激发学习兴趣、激发学习主动性，提高归纳总结能力、增强分析及解决问题能力。

此结果表明，翻转课堂教学模式运用到高职高专内科学教学中，取得的教学效果存在明显优势。当然也对教师提出了更高要求，一是制作高质量3D课程视频，能有效吸引学生注意力，激发学习主动性；二是帮助高职学生树立远大理想，引导和培养其学习兴趣、增强内在动力，是提高高职学生学习成绩的关键所在。

[1]Hao YW,Lee KS.Teaching in fl ipped classrooms:Exploring pre-service teachers' concerns[J].Comp in Human Beh,2016,57:250-260.

[2]吴丽娟,白石.3Dbody教学软件在内科护理学教学中的应用[J].护理研究,2016,1(30):109-110.

[3]忻振慧,张存辉,葛丽平,等.探究翻转课堂在高等教育教学过程中实施的必要性[J].科教导刊:电子版,2015,8:28-30.