观察自拟的柴芍益胃汤应用于老年消化性溃疡治疗中的临床疗效

2017-03-20孙枚

临床医药文献杂志(电子版) 2017年91期

孙枚

（内蒙古包钢医院中医科，内蒙古包头 014010）

消化性溃疡属于临床常见的消化系统疾病，在老年群体发病率较高，主要表现出腹痛、腹胀、胃酸等症状，甚至引起消化道，对老年患者的机体造成严重的损害[1]。临床研究可知，诱发原因以细菌感染、甾体类抗炎药物使用频繁等为主，目前对其的治疗采用西药三联治疗方法，虽然能够获得一定的疗效，但综合效果不佳。近年来中医辨证论治在该疾病治疗中得到推广，为此，本次研究对自拟的柴芍益胃汤应用于老年消化性溃疡治疗中的临床疗效进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的老年消化性溃疡患者108例进行研究，均经电子胃镜、X线钡餐检查等确诊。采用随机数字抽取表法分组，对照组男34例，女20例，共54例，年龄62～79岁，平均（70.02±3.25）岁；观察组男32例，女22例，共54例，年龄62～78岁，平均（70.14±3.05）岁；两组资料经比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

选择奥美拉唑胶囊（生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H10950086）口服治疗，每天2次，每次20 mg；选择阿莫西林（生产厂家：吉林万通药业集团梅河药业股份有限公司，批准文号：国药准字H22020952）饭后口服治疗，每天2次，每次1000 mg；选择克拉霉素（生产厂家：江苏涟水制药有限公司，批准文号：国药准字H19991014）饭后口服治疗，每天2次，每次500 mg，连续治疗1周。

1.2.2 观察组

在上述治疗基础上，增加自拟柴芍益胃汤治疗，药方组成：柴胡、党参各15 g，芍药、大腹皮、白术、茯苓各12 g，法半夏、砂仁、木香、陈皮各9 g、甘草6 g。对腹痛严重患者，增加郁金和延胡索各12 g，对腹气严重患者增加厚朴和枳壳各12 g，对胃酸、口苦严重患者增加吴茱萸6 g，黄连9 g。每天1剂分早晚两次服用，连续治疗5周。

1.3 观察指标

临床疗效判断标准：显效为患者腹痛、出血等症状基本消失，经检查溃疡消失或转化为瘢痕；有效为患者症状明显改善，经检查溃疡好转但未完全消失；无效为症状无明显变化，溃疡甚至加重。治疗有效率=显效率+有效率。随访治疗后半年内复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分析表1可知，观察组治疗有效率96.30%、复发率5.56%，与对照组81.48%、24.07%比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年群体由于年龄偏大、机体抵抗力弱，很容易感染细菌和受到相关药物影响，导致胃黏膜破损出现溃疡[2]。中医学认为消化性溃疡病因为气血瘀滞、脾胃不和等，对其的治疗需注重平衡脾胃阴阳、调理肠胃。传统采用西药三联疗法可有效起到抗菌、促进肠道溃疡恢复等作用，但疗效有限，而且抗生素使用过多，会引起较多副反应[3]。通过增加中药柴芍益胃汤，使用柴胡、芍药、陈皮、茯苓等药物，可有效起到祛痰止咳、清热解毒、抗菌、改善机体免疫力等功效，并进一步调理脾胃，促进血液循环等[4]。而且中药具有安全性高的优势，可抑制西药相关不良反应的发生，减少副反应，促使患者尽快康复。本次研究结果显示观察组治疗有效率96.30%、复发率5.56%，与对照组81.48%、24.07%比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），表明柴芍益胃汤可进一步提高疗效，促使患者症状尽快消失，溃疡愈合，并减少复发率，具有治疗彻底性的优势。