高丽丽

（济南市儿童医院 神经内分泌科，山东 济南 250000）

儿童糖尿病是一类高发的病症，具体是指15岁以内儿童出现的糖尿病，其危害较大，患儿病情往往比成年糖尿病患者更加严重[1]。患儿因年龄小、认知能力较差，治疗依从性不佳，治疗难度较大，因此在治疗的同时还需重视对患儿的护理干预[2]。本文就循证护理与常规护理在儿童糖尿病护理中的应用效果进行分析比较，现作如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的60例糖尿病患儿纳入本次研究，所有病例均选自2015年2月～2017年5月，按照随机双盲法将所有患者均分为分析组与对照组，每组各30例。分析组中男17例，女13例；年龄3～11岁，平均（6.5±0.5）岁；病程1～28个月，平均（14.5±1.3）个月。对照组中男19例，女11例；年龄3～12岁，平均（6.7±0.6）岁；病程1～27个月，平均（14.3±1.2）个月。采取SPSS 19.0软件评定分析组与对照组患儿上述资料的差异，结果显示P＞0.05，实验可行。

1.2 方法

对照组行常规护理，加强对患儿病情的观察，做好入院护理、饮食干预等[3]。

分析组行循证护理，具体措施如下：（1）提出问题。组建循证护理小组，由护士长任组长，并对各组员开展循证护理知识培训。立足于实际情况，分析常规护理方法的不足之处，提出循证问题，本次研究所提出的问题为如何做好糖尿病患儿的护理干预？（2）循证支持。在知网、维普、万方等数据库中查找相关文献，并对其进行归类、总结，对可用实验证据进行具体分析，并结合护理人员的工作经验和患儿护理需求，为患儿制定全面、系统的护理方案。（3）具体措施。①加强血糖监测。需对患者血糖水平进行动态监测，分别在晨起空腹时、三餐后、夜间五个时间点对患者血糖水平进行检测，并做好相关记录。②向患儿家长讲解胰岛素的注射方法。Ⅰ型糖尿病患儿一般采取胰岛素治疗，需指导患儿家长正确使用胰岛素笔，并向其讲解注射胰岛素的时间和注意事项，嘱咐其遵医嘱为患儿注射胰岛素。③运动指导。护理人员需根据患儿病情给予其针对性的运动指导，可在餐后1小时进行爬楼梯、散步、慢跑等运动，运动强度不宜过大。④饮食干预。嘱咐患儿家长为患儿提供高蛋白质、高维生素、低脂、低糖的食物，注意营养的补充，禁食油腻、辛辣的食物，尤其要限制糖分的摄入，每天食糖量需控制在6克以内。⑤心理疏导。护理人员需加强对患儿心理状态的观察，积极与患儿交流，可通过做游戏、讲故事、看动画片等方法转移其注意力，还可给予患儿安慰和鼓励，以缓解其心理压力，提升其治疗配合度。⑥健康教育。通过健康讲座、发放健康手册、单独沟通等方式向患儿及其家长讲解相关健康知识，使其认识到坚持用药、合理饮食、科学运动、保持良好心态对疾病治疗的积极作用。

1.3 评价标准

对比两组患儿护理前后的空腹血糖和餐后2小时血糖。对比两组患儿低血糖、感染、酮症酸中毒等不良事件的发生率。

1.4 统计学方法

在本次研究结束后，应用百分率（%）表示计数资料，应用标准差（±s）表示计量资料，将其输入到SPSS 19.0软件中，并确保数据的准确性，以95%为可信区对数据进行处理，进行t检验和x2检验，计算出P值，在P＜0.05时组间差异明显。

2 结 果

2.1 对比分析组与对照组患儿血糖控制情况

分析组与对照组患儿在护理前的空腹血糖、餐后2小时血糖较为接近，统计学分析显示P＞0.05；在护理后，分析组患儿空腹血糖、餐后2小时均明显低于对照组，统计学分析显示P＜0.05。见表1。

表1 对比分析组与对照组患儿血糖控制情况（±s，mmol/L）

表1 对比分析组与对照组患儿血糖控制情况（±s，mmol/L）

组别 n 空腹血糖 餐后2小时血糖护理前 护理后 护理前 护理后分析组 30 9.64±2.68 5.23±0.48 17.65±3.54 8.20±1.42对照组 30 9.56±2.61 8.32±1.31 17.56±3.51 14.17±1.39 t 0.117 12.131 0.099 16.456 P 0.907 0.000 0.922 0.000

2.2 对比分析组与对照组患儿不良事件发生情况

对照组患儿不良事件发生率为33.3%，明显高于

分析组的6.7%，统计学分析显示P＜0.05。见表2。

表2 对比分析组与对照组患儿不良事件发生情况 [n（%）]

3 讨 论

儿童糖尿病多因遗传因素和后天环境、饮食因素共同作用而引起，以Ⅰ型糖尿病为主，其典型症状为多饮、多食、多尿、消瘦，其危害极大，可引起酮症酸中毒等多种并发症，影响患儿身心健康和正常生活[4]。患儿因年龄小，自我管理能力不佳，采取常规护理方法无法获得满意的效果，循证护理是一项科学、全面、专业的护理模式，一般分提出问题、循证支持、具体实施三个步骤，这一护理模式重视护理干预的科学性，要求将以往科研证据与护理人员工作经验、患者需求相结合，为患者提供个性化、人性化的护理干预[5]。本次研究中我院从心理、饮食、运动、健康教育等方面对糖尿病患儿进行系统护理干预，取得了满意的效果，患儿病情得到有效控制，空腹血糖和餐后2小时血糖均显著降低，且低血糖、感染、酮症酸中毒等不良事件的发生率明显降低，不良事件发生率仅为6.7%，以上指标均优于采用常规护理的患儿，P＜0.05，本次研究结果类似于蔡珠凤[6]的研究结果。可见，循证护理较常规护理在儿童糖尿病的护理中更具优势，这一护理模式科学、有效，经得起实践的检验，深受患儿家长和临床医生的好评。

由本次可知，对糖尿病患儿实施循证护理可获得满意的护理效果，利于保障其身心健康，适宜临床推广应用。

[1]南 泉.循证护理在儿童糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界,2015,35(7):224-224.

[2]崔 岩.探究循证护理对儿童糖尿病血糖控制和不良事件的影响[J].糖尿病新世界,2016,19(9):173-174.

[3]刘妍君.儿童糖尿病患者应用循证护理的效果分析[J].糖尿病新世界,2015,35(15):114-115.

[4]陆 群,孙海峰,姚孝娟,等.循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用[J].实用临床医药杂志,2012,16(6):43-46.

[5]李胜平,苏 丹.儿童糖尿病的观察与护理[J].中国实用医药,2013,8(15):226-227.

[6]蔡珠凤.循证护理在儿童糖尿病护理中的应用效果[J].糖尿病新世界,2017,20(6):146-147.