徐珍珠

（新疆塔城地区疾病预防控制中心，新疆 塔城 834700）

乙型肝炎病毒（HBV）是一种感染性强且感染范围较为广泛的病原体，目前并没有明确提出针对此疾病的特效药物，具有难治性，当前主要的防治方法就是接种乙肝疫苗。塔城市是HBV高发区，对此本研究对塔城市中小学生HBsAg携带情况实施简单分析，为加强重点防治工作提供依据，并将结果做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的调查对象均来自塔城市各两所中小学，共1298名学生，小学生750例，中学生548名。其中市区共603例，其中男308例，女295例，小学生359例，中学生244例，年龄6-17岁，平均年龄（11.5±1.8）岁；郊区共595例，其中男301例，女294例，小学生361例，中学生234例，年龄7-18岁，平均年龄（12.5±1.8）岁。入选对象一般资料对比后不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次入选的调查对象均接受HBsAg检测，并对呈现阳性的对象实施HBeAg。选用厦门海菲生物技术公司生产的HBsAg诊断血球，对HBsAg检测利用反向被动血凝试验。HBeAg采用ELISA法进行检测，试剂选用酶联免疫试剂。

1.3 观察指标

观察HBsAg检测的阳性率与HBeAg检测的阳性率。HBsAg阳性为≥1:16，样品OD与阳性对照平均OD值的比值不对于2.1则为HBeAg阳性。

1.4 统计学方法

将两组间的数据进行输入后，通过SPSS 19.0进行统计学分析处理，利用n（%）表示计数资料，以x2检验所获取的结果，计量资料应用±s进行表示，以t检验结果。若P不大于0.05的情况下，则表明两组数据之间差异不显著，且不具有统计学意义。

2 结 果

塔城市市区与郊区中学生的HBsAg阳性率均要高于小学生的HBsAg阳性率，且差异经统计学分析存在意义（P＜0.05）。见表1。且HBsAg阳性学生中共有48名HBeAg检测为阳性。

表1 市区与郊区中小学生HBsAg阳性率情况 [n（%）]

3 讨 论

我国携带乙肝病毒的人口中，大部分携带者并不会表现出明显的症状，这部分人群则是病毒传染主要传染源，有相关研究表明乙肝病毒携带者的传染性可通过HBV感染的e系统检测出来，并且还能够对患者预后情况发挥良好的判断作用，因此尽早诊断出乙肝病毒携带者对改善患者预后，减少疾病传染有着重要意义[1]。

在以往的疾病控制中心的调查中发现塔山市中小学生的HBsAg阳性率较高。乙肝病毒的传播方式主要为接触性传播，而中小学生聚集密度加大，当有学生携带乙肝病毒的情况下，就很容易对健康学生感染乙肝病毒[2]。随着我国卫生保健医疗事业逐步发展，乙肝疫苗的接种率也得到了逐步提高。而有相关研究表明对HBs的保护率，在接种乙肝疫苗后5年的为60%左右，而随着年龄的增长，机体发生感染的几率也随之增加，从本次的研究结果中也可以发现，中学生的HBsAg阳性率要高于小学生的HBsAg阳性率（P＜0.05）[3]。在本次的研究结果中发现市区中小学生的HBsAg阳性率与郊区中小学生的HBsAg阳性率相比相对要低。造成此结果的原因是因为郊区的卫生条件相对较差，防疫意识不够高，并且医疗条件与市区相比也存在一定差距，并且部分私人诊所并没有严格按照消毒灭菌制度进行操作，很容易传播疾病等因素存在关联[4]。并且郊区疫苗接种的普及率也低于市区，而未接种疫苗的中小学生因缺乏抗体，更容易成为HBsAg携带者。

综上所述，HBsAg携带者是乙肝病毒的重要的传染源，塔山市的HBsAg阳性率较高，因此加强该地区的乙肝疫苗接种的宣传普及，加强对中小学生的HBsAg的检测，是预防乙肝病毒传播的有效途径。

[1]倪正平,陈陶阳,沈 蓉,等.启东地区2006-2014年高考生血清HBsAg携带状况分析[J].临床肝胆病杂志,2015,31(10):1692-1694.

[2]刘 佳,王 晗,卞成蓉,等.罗氏Cobas 6000全自动电化学发光分析仪HBsAg携带污染率检测及评价[J].中国医刊,2015,50(2):97-99.

[3]白 桑,张 慧,扎西伟色,等.特高高原藏族农牧民HBsAg阳性率调查[J].肝脏,2017,22(4):314-316.

[4]周亚妮,李 可.高职院校医学专业大学生乙肝表面抗原阳性携带率分析[J].中国社会医学杂志,2015(6):498-500.