李诗瑞　申耀元

摘要：目的 探讨颈部肿大淋巴结的CT诊断价值及临床影像学检查意义。方法 总结经手术病理证实的172例颈部淋巴结的资料，并对其病变的部位、CT表现进行分析。结果 颈部组织相对复杂的解剖关系在横断面时容易区别，CT扫描优势在于定位准确，能明确病变范围及周围组织关系。能为临床活检提供有利方法。结论 CT扫描能根据肿大淋巴结的部位，肿块的大小，密度和增强后的强化有无侵润等提出较为准确的良恶肿大淋巴结的诊断[1]，同时操作简单，风险低，患者痛苦小，并能为今后手术提供准确的定位。

关键词：颈面部；淋巴结肿大；体层摄影术；X线计算机

颈部淋巴结肿大的主要影响因素是转移性肿瘤、恶性淋巴瘤及感染性淋巴结炎等。近年来，颈部淋巴结肿大的发病率逐渐提升，且大多数患者不合并肺结核，因此导致该病的临床诊断存在较大的难度[2]。颈部结构复杂，传统颈部X线摄影，由于组织密度差别较小，只能通过显示的间接X线征象来判断显示肿大淋巴結的形态及性质。自CT问世以来，由于有优越的密度分辨率，对颈部肿大的淋巴结诊断率上有了明显提高。本文旨在通过探讨CT对颈部肿大淋巴结的形态，位置的改变来提高良恶性肿大淋巴结的准确率。

1 临床资料

发现颈部淋巴结肿大患者172例，其中男98例，女74例，年龄6～84岁，就诊无自觉症状常规体检中发现者24例，无意中扪及者9例，临床出现症状后检查中发现者139例。所用CT扫描机为美国PK2000型，患者取仰卧颈部过申位，自喉结下方胸廓开口处扫描。……