冯美丽

摘要：目的 研究分析四肢骨折患儿的手术室护理中应用中医护理的临床效果。方法 纳入我院2014年4月～2016年4月四肢骨折患儿120例，随机分为常规护理组和中医护理组。常规护理组手术室护理中应用常规护理；中医护理组手术室护理中应用常规护理和中医护理。比较两组患儿家长对护理服务质量满意度；手术过程患儿依从性评分、术后遵医评分、疼痛评分、切口平均愈合时间；并发症发生率。结果 中医护理组患儿家长对护理服务质量满意度显著比常规护理组高，P<0.05；中医护理组手术过程患儿依从性评分、术后遵医评分、疼痛评分、切口平均愈合时间显著比常规护理组好，P<0.05；中医护理组并发症发生率显著比常规护理组低，P<0.05。结论 四肢骨折患儿的手术室护理中应用中医护理的临床效果确切，可提高患儿依从性，减少并发症，减轻疼痛，加速切口愈合，提升家长满意度，值得推广。

关键词：四肢骨折患儿；手术室护理；中医护理

小儿因年龄小，缺乏自我意识和认知，在四肢骨折后进行手术治疗期间其对手术认知低，配合度低，容易出现恐惧和哭闹等现象，增加了手术室护理工作的难度，导致手术和麻醉无法正常进行，容易出现精神紧张，增加手术并发症和疼痛敏感度[1]。传统手术室护理效果欠佳，本研究就四肢骨折患儿的手术室护理中应用中医护理的临床效果进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入我院2014年4月～2016年4月四肢骨折患儿120例，随机分为常规护理组和中医护理组。所有患儿无语言、智力障碍，无合并严重器官疾病。家长均知情同意。

常规护理组四肢骨折患儿38例，男、女各有20例、18例，年龄4～13岁，年龄平均值（8.73±0.28）岁。骨折时间1～11 d，平均（6.17±1.32） d。中医护理组四肢骨折患儿共38例，男、女各有22例、16例，年龄4～12岁，年龄平均值（8.76±0.24）岁。骨折时间1～11 d，平均（6.21±1.30） d。两组患儿资料差异不显著，无统计学意义。

1.2方法 常规护理组手术室护理中应用常规护理；中医护理组手术室护理中应用常规护理和中医护理。①术前护理：术前应用情志疏导缓解患儿不良情绪，并给予鼓励、表扬和安慰等，对年龄较小的患儿可跟患儿玩游戏，播放动画片等，并给予小玩具作为奖品，分散其注意力，继发其积极情绪，帮助患儿消除紧张、恐惧等不良情绪，提高其手术配合度。年龄较大的可加强健康教育，举例成功案例，提高患儿主观能动性。②术后护理：术后根据骨折分期进行饮食指导。术后1～2 w以活血止痛为原则给予活血类药材和食物；术后3～4 w需给予脾胃调和，注意接骨续筋，并在饮食中增加相应功效的药材或食材；术后5 w以健脾益胃和补益肝肾为主要饮食原则。对于术后便秘者可用番泻叶泡水饮用。

1.3观察指标 比较两组患儿家长对护理服务质量满意度；手术过程患儿依从性评分、术后遵医评分、疼痛评分、切口平均愈合时间；并发症发生率。患儿依从性评分、术后遵医评分总分100，分数越高，依从性越高。疼痛评分0～10分，分数越高，疼痛越严重。满意率发放问卷并回收，分非常满意、比较满意、不满意，满意率=（非常满意+比较满意）/总例数×100%[2]。

1.4数据处理 采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示行χ2检验，计量资料行t检验（x±s表示）。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1家长对护理服务质量满意度比较 中医护理组患儿家长对护理服务质量满意度显著比常规护理组高，其中，常规护理组非常满意13例、比较满意36例，不满意11例，满意度为81.67%，中医护理组非常满意40例、比较满意18例，不满意2例，满意度为96.67%，P<0.05。

2.2 手术过程患儿依从性评分、术后遵医评分、疼痛评分、切口平均愈合时间比较 中医护理组手术过程患儿依从性评分、术后遵医评分、疼痛评分、切口平均愈合时间显著比常规护理组好，P<0.05，见表1。

2.3并发症发生率比较 中医护理组并发症发生率显著比常规护理组低，其中，常规护理组切口感染有3例，切口渗血有2例，便秘有2例，发生率11.67%，中医护理组仅有1例患儿出现切口感染，发生率1.67%，P<0.05。

3 讨论

小儿因好动，且缺乏自我保护意识，因此容易发生骨折。四肢骨折是儿童最常见的骨折类型，在骨折后若保守治疗无效或愈合不理想，多采取手术方法治疗。

目前，随着人们生活水平不断提高，家长对儿童健康的重视程度也随之提高。手术可对患儿带来生理和心理双重创伤和应激，因此家长对手术室护理要求普遍较高[3-4]。中医护理在手术室护理中的应用可有效弥补传统西医护理的缺陷，其可在术前访视中加入情志护理，并在术后护理中加强中医膳食指导和调理，有助于缓解患儿不良情绪，调节其脏腑和经络平衡，使其在更好的身心狀态下进行手术。术后膳食指导遵循早期活血化瘀，中期止痛和晚期补肝益肾的原则，有助于加速切口愈合，促进功能恢复[5-6]。

本研究中，常规护理组手术室护理中应用常规护理；中医护理组手术室护理中应用常规护理和中医护理。结果显示，中医护理组患儿家长对护理服务质量满意度显著比常规护理组高，手术过程患儿依从性评分、术后遵医评分、疼痛评分、切口平均愈合时间显著比常规护理组好，且并发症发生率显著比常规护理组低，说明四肢骨折患儿的手术室护理中应用中医护理的临床效果确切，可提高患儿依从性，减少并发症，减轻疼痛，加速切口愈合，提升家长满意度，值得推广。

参考文献：

[1]唐雪勤.手术室中医护理在小儿四肢骨折中的应用[J].内蒙古中医药，2015，34（8）：166-167.

[2]刘秀芬.手术室中医护理在小儿四肢骨折中的应用效果研究[J].中国保健营养，2016，26（4）：222-223.

[3]周环玉，黄昕亮，周宇等.中西医结合治疗儿童四肢骨折55例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（23）：52-53.

[4]苏海雄.中医接骨法治疗儿童前臂骨折的疗效分析[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：569.

[5]韦武燕.小儿骨折的中医辨证施护体会[J].中国中医急症，2013，22（6）：1079-1081

[6]李达鹏.中医接骨法和普通钢板固定法治疗小儿前臂骨折临床疗效对比观察[J].中国医药科学，2013，3（9）：103-104.

编辑/成森