郑玲

摘要：目的 探访多视角带教方法在手术室新护士培训中应用及效果观察。方法 是将18名手术室新护士，分成两组，2012年1月进入9名新护士作为对照组，2013年1月进入9名作为观察组。培训期均为1年。年龄20～24岁，均为高中毕业后进入护理院校的护理毕业生。对照组采用3个月理论加操作集体培训，3个月后进入手术间采用一对一带教。观察组采用多视角带教。从理论考试、操作考试 、服务态度和手术医生满意度，观察两组新护士的培训效果。结果 观察组的各种考核和评价P<0.01，均明显高于对照组。结论 多视角带教的优越性：有效弥补了当前新护士存在的问题，更加人性化。打破了传统的单一的带教受教，而是从人文关怀上，更多的关心新护士身心健康的成长，成为真正有用的、身心健康的护理人才。

关键词：多视角带教；手术室；新护士培训；作用观察

21世纪，知识经济初见端倪，科学技术突飞猛进，医学模式、疾病谱和医疗保健服务也随之发生了巨大的变化，护理教育面临着严峻的挑战。手术室是个特殊的工作场所，其工作节奏快、专业性强、无菌要求高、查对严格。集急、危、重患者为一体的科室作为现代护理教育的重要组成部分--临床护理教学，其质量将直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量[1]。为了科室能培养出高素质的护理人才，更好更快的适应临床工作的需要。笔者作为副总带教老师，采取多视角带教模式，在手术室新护士培训中的作用观察，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 由于我科要进行扩建，两年前开始储备护理人才。两年科室共进入新护士18名，其中本科4名，大专14名，全为女同事。其中2012年1月进入9名新护士作为对照组，2013年1月进入9名作为观察组。培训期均为1年。年龄20～24岁，均为高中毕业后进入护理院校的护理毕业生。其自身条件和学历差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 采用3个月理论加操作集体培训，3个月后进入手术间采用一对一带教，专科轮转时间为1年，1年后参加考核，优秀者参加倒班。观察组采用多视角带教。带教组有两名总带教，一主一副，总护士长为主总带教，副主带教为实践和理论都很丰富，经过多次外出学习，工作年限在10年以上，品学兼优的，教学经验很丰富的护士承担。与若干名带教老师组成一个团代，进行分、工协作带教。由总护长对新护士进行理论培训主要包括：护士的角色转变、工作理念的指导、流程预案的培训，常见护理差错及对策的讲解，医疗纠纷實际案例解析等。副总带教对新护士进行实践方面的培训，如手术室专科护理操作，穿无菌手术衣、戴无菌手套，摆无菌器械台，手术包的打法，手术精密器械的清洗与保养，传染病患者的手术配合和术后物品的处理，等各种工作细节和工作方法。主副带教前3个月是3次/w，分别为周一、周三、周五。3个月后新护士进入手术间，分别交给各专科组长，进行专科轮转。理论和实践授课改成1次/w。我院共有四大专科，每一专科学时2个月，共8个月，最后1个月进行应急演练和考核。成绩优秀者进行倒班，对于成绩优秀、品学兼优者，进行重点培养，为手术室今后选拔、储备新的护理人才做铺垫。

1.2.2角色转变 首先让新护士有一个大的角色转变，让新护士知道自己不再是学生了。不再单纯的只是学习，每天面对的是现实的具有各种病痛的患者，要具有爱心和同情心。

1.2.3工作理念 让新护士知道工作不是为别人而是为自己，是体现自己人生价值的一个途径。所以要有吃苦精神和高度的责任心，要有慎独精神，因为慎独是个人素质和职业道德的体现。

1.2.4理论实践相结合 由总护长对新护士进行理论培训。副总带教对新护士进行实践方面的培训。 每天都有自学笔记，并定期进行检查。每月进行一次考核，成绩不合格者进行分析，并私下补课。

1.2.5医疗纠纷案例解读 通过各种医疗纠纷案例，及深刻的教训，如：腹腔、关节遗留物带来的后果，切错手术部位带来的后果等，警惕新护士，学习《护理法理知识》、《护理条例》等。护理的责任、义务和权力。让新护士注意各种工作细节和方法，深刻认识到《手术室查对制度》和《手术室物品清点制度》的重要性，避免护理纠纷和护理差错，确保手术室护理安全。

1.2.6阶段性测试 1个月一测试，成绩备案，成绩差的进行补课，一年后培训结束，对于总成绩差的有计划、有侧重点的参加下轮的培训。每周检查自学笔记并进行批阅。

1.3统计学分析 数据采用SPSS 13.0统计学分析软件进行处理。P≤0.05为差异有统计学意义，P≤0.01为差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1两组护士基本资料情况，见表1。

2.2两组护士培训考核情况比较，见表2。

3 结论

从表1观察人数、年龄、学历P>0.05差异无显著性，无统计学意义。从表2观察成绩P<0.01，差异有显著统计学意义。手术室临床教学效果常受很多因素影响，提高教学质量需要不断优化教学模式。对带教老师提出更高的要求，加强责任心和使命感，增加师-师、师-生间互动，与护生创造和谐的教学氛围，提高护生学习成就[2]。采用多视角教学模式的带教方法，是理论与实相结合，注重专科操作技能和知识综合运用能力，这样可使手术室的护理配合得到系统的培训，激发护士的学习兴趣， 并感受学以致用的乐趣，同时也是促进带教老师的不断学习，达到双赢的效果，对提高手术室的教学质量和培养护士临床思维具有重要意义[3]。多视角带教有效弥补了当前新护士存在的问题。更加人性化，打破了传统的单一的带教受教，而是从人文关怀上，更多的关心新护士身心健康的成长，成为真正有用的、身心健康的护理人才。不仅仅是为科室、医院，更多的是为社会培养出更有用的护理精英，为社会作出更大的贡献。跟手术医生配合更默契、更满意，让患者也更满意。通过对比多视角带教，方法很好，将在今后的手术室新护士带教中不断修正，并一直沿用。

参考文献：

[1]王丽波，李秋洁，杨玉美，等.手术室护士带教管理系统的开发[J].中华现代护理杂志，2010，16（3）：324-325.

[2]张晓弘，谢瑞群，王丽娟.主副双人带教模式在手术室临床教学中的应用[J].上海护理，2013，13（2）：79-81.

[3]张虹，徐李娟.多种教学模式在手术室护理带教中的应用[J].全科护理，2013，11（9）：2388-2389.

编辑/翟辰万