丁小桃　邱珍珠

摘要：目的 研究胃癌化疗患者应用饮食护理的临床效果。方法 选取我院2014年9月～2016年9月收治的胃癌化疗患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组采用常规护理方式，试验组采用饮食护理干预，比较两组患者的化疗有效率，治疗费用和住院时间，并对两组患者的不良反应和护理满意度进行比较。结果 试验组患者化疗有效率明显高于对照组，治疗费用明显少于对照组，住院时间明显少于对照组，并且不良反应发生率低于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者护理满意度明显高于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 胃癌化疗患者应用饮食护理的效果显著，能明显提升患者有效率，减少患者的经济负担，具有较高临床推广价值。

关键词：胃癌；化疗；饮食护理

胃癌是我国临床上发病率最高的恶性肿瘤，其在50岁以上的人群中发病率较高，男性患者的数量多于女性患者[1]。根据临床上对胃癌的研究，其发病原因主要有地域环境及饮食生活因素、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因等多种因素，其中地域环境在我国主要表现为西北和东部沿海地区的胃癌发病率明显高于南方地区[2]。本研究对胃癌化疗患者应用饮食护理的临床效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年9月～2016年9月收治的胃癌化疗患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例。对照组患者中男34例，女16例，年龄在27～69岁，平均年龄（49.65±5.89）岁。试验组患者中男32例，女18例，年龄在29～71岁，平均年龄（50.47±5.62）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理方式，其中主要是在患者化疗过程中对患者的各项生命指标进行严密观察，对患者的营养状况进行评估，根据患者的评估结果对其营养状况进行有针对性的改善，避免患者在治疗过程中出现营养不良的状况，对患者的症状变化进行查看，并在患者化疗期间进行常规健康宣教。

1.2.2试验组在对照组的基础上着重对患者进行饮食护理，其具体方法为：①饮食护理：在患者化疗期间由护理人员为患者制定科学合理的饮食方案，其中主要是让患者多摄入一些高蛋白、高热量和高维生素、低脂肪的食物。在患者治疗过程中必须要保证其每日饮食量足够，在患者食欲不振时积极鼓励患者多摄入一些营养，从而保证身体的正常需要。患者的饮食应尽量保证少食多餐的基本原则，避免患者治疗期间使用生冷、辛辣等刺激性較强的食物。患者的进食时间要严格控制，其中在化疗前2 h应禁止患者进食。在患者治疗期间尽量将服药时间安排在睡前，这样能够避免患者服药后食欲受到影响。化疗的时间和进食时间应尽量间隔久一些，并且将患者的饮水时间安排在进食前1 h。②口腔护理：在患者治疗期间要保持其口腔卫生，在患者有口腔溃疡或呕吐后要多漱口，并且在漱口水中加入适量利多卡因，避免患者溃疡加重的情况。③心理护理：胃癌患者治疗过程中多会因为疼痛和副作用等而出现不良情绪，从而对其治疗依从性造成影响，最终影响其治疗效果。因此在对患者进行治疗的过程中要积极为患者进行健康知识讲解，并为患者介绍成功治愈的案例，让患者建立治愈的信心。

13观察指标 观察两组患者的化疗效果，并对患者的住院时间，治疗费用和不良反应发生情况及护理满意度进行统计和观察。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，分非常满意、基本满意和不满意。

1.4数据处理 使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验和t检验，以P<0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组各项指标比较 经过治疗后，试验组化疗有效率明显高于对照组，住院时间明显少于对照组，治疗费用明显少于对照组，并且不良反应发生率低于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理满意度比较 试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着人们生活节奏的不断变化，胃癌的发病率越来越高并且越来越年轻化。根据临床上对胃癌的研究，患者在发病早期一般不会表现出明显的临床症状，少数患者会出现恶心和呕吐或消化道症状，但随着患者病情不断发展会导致其逐渐出现食欲下降、上腹疼痛和乏力等症状，在患者胃癌发展到晚期的时候会导致其出现消瘦、贫血和营养不良等情况，甚至会导致患者出现恶病质的情况[3]。

目前，临床上对胃癌患者的治疗以手术治疗和化疗为主，在一些情况下会使用免疫治疗、热疗和放疗等方式进行治疗。手术治疗主要有根治性手术和姑息性手术，根治性手术是指将癌灶整块切除并将可能受到浸润的胃壁进行整块或部分切除，姑息性手术一般在患者原发灶无法切除时应用。化疗适用于各个阶段的胃癌患者，其在胃癌的治疗中效果较好，但需要根据患者的实际情况是否使用化疗方式。根据胃癌患者的治疗情况，其预后效果与病例分期、治疗措施、组织类型和发病部位等多种因素相关，一般情况下早期治疗的预后效果较好，因此在患者发病后及时确诊并采取有效的治疗措施能提升患者的治愈率。

化疗是临床上对胃癌患者的主要治疗措施，其主要用于根治性手术的术前、术中和术后治疗，能够有效延长患者的生存期限。晚期胃癌患者通过适当的化疗能有效减缓病情发展速度，起到改善患者临床症状的效果[4]。早期胃癌根治术后一般不采用化疗方式，但在患者病理恶性程度较高、病灶面积较大、病灶较多和年龄在40岁以下的时候，采用化疗的方式能取得一定的效果。由于化疗的操作流程相对繁琐，并且患者在化疗过程中可能出现多种不良反应或并发症，因此在对患者进行化疗时一般要采取有效的护理措施[5]。饮食护理是化疗过程中常用的护理方式，其主要是通过对患者化疗期间的饮食干预，让患者的化疗效果得到提升，并减少患者的不良反应。

本研究对胃癌化疗患者应用饮食护理的效果进行分析，其中试验组化疗有效率明显高于对照组，住院时间明显和治疗费用明显少于对照组，并且不良反应发生率明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。说明饮食护理在胃癌化疗患者中的应用效果较好，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]王芸香，袁燕.饮食护理在胃癌化疗患者中的应用[J].医学理论与实践，2013，20：2782-2783.

[2]李琪.针对性护理干预在胃癌化疗患者中的临床应用[J].转化医学电子杂志，2016，09：70-71.

[3]智晓旭.心理支持护理对改善癌症化疗患者自我感受负担的效果研究[D].第二军医大学，2013.

[4]李萱，白诺.胃癌患者化疗并发症预防中循证护理的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，65：229-230.

[5]沈晓丽.胃癌化疗患者护理中针对性护理干预的应用价值分析[J]. 现代养生，2014，16：208.

编辑/成森