杨萌

摘要：目的 探讨对流产患者实施流产后优质护理服务的体会。方法 将168例行人工流产患者分两组，分别实施常规护理（对照组，84例）与流产后优质护理服务（干预组，84例）。在流产术前、术后随访对两组避孕知识掌握情况进行调查，并询问重复流产及生殖道炎症的发生情况。结果 护理前两组的避孕知识均处于较低水平，护理后两组的避孕知识均显著提高（P<0.05），但干预组避孕知识掌握水平明显高于对照组（P<0.05）；干预组重复流产率显著低于对照组（P<0.05），生殖道炎症发生率与对照组无显著差异（P>0.05）。结论 对流产患者实施流产后优质护理服务对促进女性生殖健康水平有积极作用，值得推广。

关键词：流产；优质护理服务；女性生殖健康；避孕

Abstract：Objective To summarize the experience of implementation of high quality nursing service on abortion abortion patients.Methods 168 cases of artificial abortion were divided into two groups，were given routine nursing（control group，84 cases）and high quality nursing service after abortion （intervention group，84 cases）.The abortion preoperative，postoperative follow-up of two master group of contraceptive knowledge were investigated，and asked the inflammation of repeated abortion and genital tract.Results Two groups before nursing contraceptive knowledge was at a low level，the nursing of two groups after contraceptive knowledge were significantly increased（P<0.05），but the intervention group mastery level of contraceptive knowledge was significantly higher than the control group（P<0.05）；intervention group repeated abortion rate was significantly lower than the control group （P<0.05），genital tract inflammation incidence rate had no significant difference with control group （P>0.05）.Conclusion The implementation of high quality nursing service for abortion patients has a positive effect on promoting the level of female reproductive health，which is worthy of promotion.

Key words：Abortion；High quality nursing service；Female reproductive health；Contraception

據了解，目前我国每年行人工流产的女性多达1400万，且超过半数以上者还是重复流产。在重复流产超过3次的女性中大概34.6%会出现大出血、盆腔炎症、继发不孕症等比较严重的并发症或后遗症[1-2]。而在导致人工流产的原因中十分重要的一条就是意外妊娠。因此，要切实做好流产后女性的教育与指导工作，提高其对避孕知识的认识，以降低意外妊娠，减少人工流产及重复流产，促进女性生殖健康。我院对人工流产患者实施了流产后优质护理服务，获得了较明显的成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年5月～2016年6月168例行人工流产的患者，排除病理因素流产、合并生殖器炎症、肿瘤及精神病等，年龄19～32岁，平均年龄（28.4±4.7）岁，未婚62例，已婚106例，有既往流产史59例。随机分为干预组与对照组各84例，两组基线资料无统计学有差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组实施流产后常规护理：嘱咐流产后患者有关的注意事项，讲解常用的避孕方法。干预组实施流产后优质护理服务：①着装整洁、仪表端正，友好对待患者，了解人工流产的原因并予以贴切的安慰与鼓励，消除患者的不良情绪，做好患者的心理护理，争取患者的配合。②告知流产前后的注意事项，讲解人工流产及重复流产可能导致的并发症。针对流产后患者避孕知识的薄弱点加强指导与教育，讲解避孕方法的类型及优缺点、意外妊娠的高可能性、高效避孕药的特点等，使患者明白在常用的避孕措施中宫内节育器是最有效的，其次为短效避孕药，而避孕套最差，鼓励患者积极放置宫内节育器或口服高效避孕药进行避孕，提高避孕的积极性，以降低意外妊娠的几率。此外，普及优生优育的知识。③发放《流产后女性健康关爱手册》，推荐适合流产后女性的高效避孕方法，对于条件允许的女性，尽量让其最好流产后即可或延期放置宫内节育器，其次也可选择口服避孕药。对于不愿意接受高效避孕措施者，了解具体的原因，并予以正确使用避孕套的指导[3]。④流产术后2 w复诊，了解流产后女性是否存在阴道出血、有无性生活及是否积极采取避孕措施，病向其强调流产术后即刻避孕的重要性。之后每隔1～2个月电话或门诊随访，了解流产后女性的月经情况以及有无坚持做好避孕措施，了解有无发生生殖道炎症，了解流产术后半年内有无重复流产。

1.3观察指标 两组分别在流产术前、术后随访半年时对进行避孕知识的调查，并比较重复流产率及生殖道炎症发生率。问卷调查为自拟的《流产后妇女调查问卷》，包括多次人流可增加不孕率、人工流产是一种避孕方法等20项，每项5分，满分100分。

1.4统计学方法 应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，采用t检验和χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组避孕知识掌握情况比较 护理后两组避孕知识均显著提高（P<0.05），干预组显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组重复流产及生殖道炎症发生率比较 随访6个月，干預组重复流产率显著低于对照组（P<0.05），生殖道炎症发生率与对照组无显著差异（P>0.05），见表2。

3 讨论

随着社会的发展及女性地位的提高，女性生殖健康问题越来越受到人们的重视。意外妊娠后人工流产很可能会引起不全流产、盆腔脏器损伤、大出血、继发不孕症等一系列的并发症或后遗症，对女性的健康十分不利。因此，主张要做好避孕措施，防止意外妊娠，减少人工流产。流产后优质护理服务旨在规范医护人员的言行举止与职业素质，通过专业、系统地对流产育龄女性及其家属进行避孕及流产等知识的宣教，提高其对避孕的重视，促使其能够进坚持科学避孕，从而减少意外妊娠，减少人工流产的危害[4]。从本结果看，人工流产女性的避孕知识十分欠缺，而通过流产后优质护理服务，干预组得到显著提高，且术后6个月重复流产率显著低于对照组，说明流产后优质护理服务在一定程度上能够满足育龄女性对流产后避孕的健康教育需求，对提高女性的避孕知识、预防意外妊娠有很大的帮助，对促进女性生殖健康水平有积极作用，值得推广。提示应不断改进咨询服务，加强流产后计划生育服务，不断积累与总结经验，以促进我国女性生殖健康卫生事业的进一步发展。

参考文献：

[1]习永霞，黄晓蓉，赵静玲.流产后关爱优质服务护理的体会[J].环球中医药，2013，1（33）：200-201.

[2]陈琳，周琦，朱恩薇.PAC流产后关爱优质服务的护理方法研究[J].大家健康（学术版），2015，22（25）：178-179.

[3]韩海云.优质护理服务模式对人工流产术后患者意外妊娠的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，80（14）：240-242.

[4]梁小利，高静，张先庚，等.门诊人工流产术中人性化服务模式的构建及思考[J].全科护理，2011，9（14）：2410-2411.

编辑/倪冰冰