曹红梅　王如

摘要：目的 探讨CRRT治疗MODS的效果观察。方法 在ICU进行常规治疗原发病的同时，应用CRRT治疗。结果 经CRRT治疗后，血肌酐及尿素氮水平显著下降；血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力水平、血pH值随CRRT的治疗逐渐恢复至正常并维持稳定。结论 高质量的护理将更能发挥CRRT在救治急重症患者中的作用。

关键词：CRRT；MODS；护理

Abstract：Objective To investigate the effect of CRRT on MODS.Methods CRRT was used in the ICU routine treatment of primary disease.Results After treatment with CRRT，serum creatinine and urea nitrogen levels were significantly decreased，serum potassium，sodium，chlorine and carbon dioxide binding levels and blood pH were gradually restored to normal and stable with the treatment of CRRT.Conclusion High quality care will play the role of CRRT in the treatment of acute and severe patients.

Key words：CRRT；MODS；Nursing

MODS是指严重的感染或创伤后，同时或序贯出现两个或两个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合症[1]。连续肾脏替代疗法（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是每天24 h或接近24 h进行的一种连续性体外血液净化治疗法[2]。CRRT作为治疗MODS的手段之一，对抢救MODS患者以及延长其生存时间起到了积极有效的作用[3]。广泛的应用于重症急性肾衰竭、多器官功能障碍综合征（MODS）、重症胰腺炎、系统性炎症反应综合征（SIRS）及合并脑损伤的患者[4]。我院2012年1月～2013年12月ICU收治的23例MODS患者，经CRRT治疗并给予精心护理，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组患者23例，男15例，女8例，年龄36～86岁，平均56.9岁。其中重症急性胰腺炎6例，感染性休克9例，复合性外伤8例，均继发MODS（存在急性肾衰竭，出现少尿或无尿，严重水电解质及酸碱平衡失衡）。

1.2治疗方法 在ICU进行常规治疗原发病的同时，应用CRRT治疗。采用机器型号：瑞典 Prisma型CRRT；管路：专用的滤器及管路配套；型号：Prisma M100 pre set；采用双腔导管置管建立颈内或股静脉血管通路；治疗模式：持续静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）；抗凝方法：抗凝采用小剂量低分子肝素或无肝素方法。

2 结果

经CRRT治疗后，血肌酐和尿素氮水平显著下降，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力水平，血pH值随CRRT治疗逐渐恢复至正常并维持其稳定。……