陈兆鑫　张喜春

摘要：目的 对比分析呲拉西坦与奥拉西坦对老年脑出血患者认知功能障碍的临床治疗效果。方法 对 96 例老年脑出血患者进行观察，采用随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组采用奥拉西坦治疗，对照组采用呲拉西坦治疗。治疗时间为 6 个月，治疗前后采用认知功能评定量表（MoCA）、日常活动能力评定量表（ADL）、简易智能评定量表（MMSE）对患者的认知功能进行评定，观察治疗效果。结果 观察组患者的总有效率、MMSE 评分、 MoCA 评分明显高于对照组，观察组 ADL 评分和副作用明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年脑出血患者采用奥拉西坦治疗对认知功能障碍改善情况明显优于呲拉西坦，副作用少，值得推广。

关键词：呲拉西坦；奥拉西坦；脑出血；认知功能障碍

1资料与方法

1.1一般资料 选用我院 2014 年1月～2015 年1月收治 96例老年脑出血合并有认知功能障碍患者进行观察，所有患者均符合《心血管疾病学》中关于脑出血导致的认知功能障碍的诊断标准。其中男 51 例，女 45 例，年龄 62～86 岁，平均年龄（74.2±3.4）岁，平均病程（12.1±2.4）月，根据不同治疗方案将患者分为观察组和对照组，每组 48 例，两组患者一般资料无显著性差异。

纳入标准：①年龄超过 60 岁；②有脑出血病史；③有認知障碍症状；④ MoCA 评分低于 26 分；⑤所有患者均签署知情同意书，获得我院伦理会批准；⑥无呲拉西坦和奥拉西坦用药禁忌症。排除标准：①阿尔茨海默病；②神经系统病变患者；③失语症患者；④严重心肺功能障碍患者。

1.2治疗方法 所有患者在治疗脑出血基础上进行认知功能的治疗，对照组采用呲拉西坦治疗，呲拉西坦胶囊（山西汾河制药有限公司 国药准字H14023861规格 0.2 g）0.8～1.2 g/d，2 次/d，治疗 6个月。……