甘孝红

摘要：目的 观察术前肌注咪达唑仑配合心理干预对肿瘤患者应激反应的影响。方法 选择结直肠恶性肿瘤行根治术的患者50例，随机分为观察组和对照组，各25例。观察组由责任护士根据测评结果及焦虑原因和程度行针对性的心理干预，及时解答患者的疑问，消除疑虑，介绍手术的必要性，增强患者与疾病抗争的信心，取得患者家属的支持和配合，随时让患者感到家庭、医院全体人员对他的关心与尊重。在入手术前30 min，肌肉注射咪达唑仑0.06 mg/kg加生理盐水稀释至2 ml行麻醉前用药，对照组行常规术前护理。于手术前1 d和用药后30 min对患者进行焦虑模拟评分（AVAT）并抽取患者静脉血，用放免法测定血浆内皮素（ET-1）、血清皮质醇（Cor）和白细胞介素-6（IL-6）浓度。结果 两组患者在肌肉注射药物前5 min，注射药后5、10、30 min的SBP、DBP、HR、R、SpO2变化无统计学意义（P>0.05）。观察组在用药30 min后AVAT，血浆ET-1、Cor和IL-6值低于术前一天，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 咪达唑仑配合心理干预，能有效地减少对肿瘤患者应激反应的影响。

关键词：咪达唑仑；心理干预；应激

手术和麻醉是一种有创的操作，由于大部分患者担心手术可导致不适与痛苦，使其在术前存在着不同程度的焦虑及紧张，甚至有部分患者惧怕手术而拒绝手术，造成不能及时有效地治疗其疾病的后果。本文观察术前30 min肌注咪达唑仑配合心理干预，能有效地减少对肿瘤患者应激反应的影响。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选择ASA1-2级结直肠恶性肿瘤行根治术的患者50例，年龄45～78岁，平均年龄为（59.21±9.60）岁，既往均无明显呼吸、循环系统疾病，肝肾功能正常，无既往精神异常，无糖尿病等内分泌异常病史，无记忆力障碍，无长期应用镇痛、镇静、抗焦虑药等病史。随……