蔡锦霞

摘要：目的 研究霉菌性阴道炎药物治疗效果。方法 选本院2015年4月～2016年4月收入诊治的70例霉菌性阴道炎患者为研究观察对象，将其依随机表法分作甲组与乙组，各35例。对甲组给予克霉唑阴道片作治疗，乙组以克霉唑阴道片联合氟康唑胶囊进行治疗，观察两组的治疗总有效率及疾病复发率。结果 甲组的治疗总有效率为82.86%，明显低于乙组（97.14%）的治疗总有效率；且乙组（0.00%）的疾病复发率对比甲组（11.43%）的复发率也明显较低；各项观察指标数据对比结果显示P均<0.05，表示差异具统计学意义。结论 对霉菌性阴道炎患者使用克霉唑阴道片联合氟康唑胶囊作治疗时可有效提升治疗总有效率，控制疾病复发概率，可见其药物治疗方案具备较高推广价值。

关键词：霉菌性阴道炎；药物；治療；效果

霉菌性阴道炎是一种由假丝酵母菌引起的妇科疾病，对其疾病治疗难点在于难以根治，极易复发，因而寻找一种起效快，控制疾病复发率好的治疗方案一向是针对此疾病治疗的主要方向[1-2]。本次研究通过观察于我院接受不同药物治疗的部分霉菌性阴道炎患者其临床资料，旨在以此探究药物治疗的应用效果，现将观察过程作如下阐述：

1 资料与方法

1.1一般资料 选2015年4月～2016年4月于我院接受诊治的70例霉菌性阴道炎患者为观察对象。纳入标准：①依《妇产科学（第8版）》为标准，实施相应检查后确诊为霉菌性阴道炎者[3]；②已自愿签署本次研究知情同意书者。排除标准：①拒绝配合研究者；②处于妊娠期者；③对研究所用药物过敏者。将观察对象依随机表法分成甲组与乙组，两组均分有35例。甲组中患者年龄21～56岁，平均年龄（38.92±4.22）岁；病程1～16个月，平均病程（6.62±1.31）个月。乙组中患者年龄20～54岁，平均年龄（37.82±4.54）岁；病程1～15个月，平均病程（6.71±1.40）个月。两组患者年龄、病程等资料对比不具明显差异，统计学分析结果均表示P>0.05，无统计学意义存在，组间可行比较。

1.2用药方法 嘱咐患者治疗期间均需禁止性生活。对甲组患者采用克霉唑阴道片（生产企业：济南利民制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20043264）作治疗，用药前3 d需对患者使用洁尔阴洗液作外阴清洗，用药时需对手部做好消毒措施，取1片（0.5 g）药片置入阴道深部，每日用药1次，晚间睡前使用，用药8 d后观察疗效。乙组患者接受克霉唑阴道片联合氟康唑胶囊（生产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10960164）作治疗，克霉唑阴道片用药方法与甲组相同，在此基础上每日口服150 mg氟康唑胶囊，用药8 d后观察疗效。

1.3观察指标 本次研究以治疗总有效率及疾病复发率为观察指标。治疗总有效率的疗效判定标准可分治愈、有效、无效3个等级，治疗总有效率由治愈与有效的数据汇总可得。治愈：用药后患者各项临床症状消失，白带涂片检查结果为阴性；有效：仍存在轻微阴道红肿、出血等症状，尿路刺激感基本消失，白带涂片检查结果为阴性；无效：阴道红肿、瘙痒、出血、尿路刺激等临床症状毫无改善，白带色黄且伴有异味，白带涂片检查结果为阳性[4]。疾病复发率则观察患者痊愈后3个月内是否复发疾病可得。

1.4统计学分析 本次以专业软件SPSS21.0对研究收集数据作统计学分析，其中计量数据以（x±s）作表示，检验以t进行，对计数数据则选百分率（%）为表示形式，选卡方值χ2作检验，分析得P<0.05时，即判定观察指标数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗总有效率分析 甲组的治疗总有效率为82.86%，与乙组97.14%的治疗总有效率对比明显较低，数据经软件分析后显示χ2=3.96，P<0.05，差异存在统计学意义，见表1。

2.2两组患者疾病复发率分析 甲组有4例患者出现了疾病复发情况，其复发率为11.43%；乙组中无患者出现疾病复发情况，其复发率为0.00%；两组数据对比可见甲组复发率明显较高，经软件分析后结果显示为χ2=4.24，P<0.05，差异显著。

3 讨论

霉菌性阴道炎作为一种临床常见的妇科疾病，具备较高的疾病复发率。相关研究表明，约45%患霉菌性阴道炎患者疾病会发作两次或以上，会对患者的正常工作与生活都造成不良影响[5]。临床上针对霉菌性阴道炎一般多以药物治疗为主，而探究一项能够有效发挥治疗效用，控制疾病复发率的用药方案一直是临床上甚为重视的研究课题。克霉唑阴道片作为一种光谱抗真菌药，其在针对霉菌性阴道炎进行治疗时可对真菌、霉菌细胞合成起显著抑制作用，从而有效地杀灭假丝酵母菌[6]，但由于白假丝酵母菌细胞壁结构较为复杂，若仅使用克霉唑阴道片作治疗可能仍无法完全消除致病菌，继而导致疾病复发[7]。氟康唑胶囊属于一种新型三唑类抗真菌药物，其应用中可阻碍甾醇的合成，从而对白假丝酵母菌此类真菌合成起显著抑制作用，并会积聚菌内的过氧化物，对真菌发挥高效杀灭作用[8]。在联合克霉唑阴道片与氟康唑胶囊对霉菌性阴道炎治疗时，可有效抑制患者体内假丝酵母菌的合成，并发挥较为彻底的真菌杀灭作用，从而有效地消除了各项临床症状，控制了疾病复发概率。

本次研究结果表明，乙组治疗总有效率及疾病复发率等观察指标均优于乙组，且数据经分析后均显示差异符合统计学意义（P均<0.05）。综上所述，针对霉菌性阴道炎采用克霉唑阴道片与氟康唑胶囊作联合药物治疗时可有效改善患者各项临床症状，降低疾病复发率，可见药物治疗在临床上具备较高应用价值。

参考文献：

[1]陈文波，葛芬芬.氟康唑不同给药方案治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎临床效果观察[J].中国性科学，2015，24（04）：13-16.

[2]王娜梅，崔琳，马春芬，等.苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国中药杂志，2015，40（05）：978-980.

[3]曹扣莲.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效探讨[J].医学理论与实践，2015，28（07）：938-939.

[4]管晓丽，杨明，杨岩.口服制霉菌素与外部用药治疗霉菌性阴道炎的疗效探究[J].中国妇幼保健，2014，29（29）：4789-4791.

[5]鄂静文，张颖，闫文英，等.霉菌性阴道炎随季节变化的流行病学调查分析[J].标记免疫分析与临床，2016，23（01）：65-67.

[6]左宇，陈莹，于龙飞.克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床分析[J].当代医学，2015，21（23）：145-146.

[7]鞠春雷.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念珠菌阴道炎的临床研究[J].现代药物与临床，2015，30（05）：568-571.

[8]刘敬.不同方法治疗霉菌性阴道炎疗效分析[J].河北医药，2014，36（23）：3588-3590.

编辑/杨倩