李树蓉

摘要：目的 探究产科护理新模式对自然分娩率的影响效果。方法 选择2015年5月～2016年4月我院住院待产的120例产妇，按照入院先后顺序分为实验组与参照组，每组60例。对参照组产妇实施常规护理，对实验组产妇实施产科护理新模式，比较两组产妇的自然分娩率及护理满意度。结果 实验组产妇的选择自然分娩率、实际自然分娩率对比参照组更高，护理满意度也明显高于参照组，经统计P<0.05，组间比较差异显著。结论 实施产科护理新模式，可有效提高产妇的自然分娩率，同时还可提高我县医院的护理满意度，值得临床广泛推广。

关键词：产科护理新模式；自然分娩；剖宫产；护理满意度

Abstract：Objective To explore the new mode of obstetric nursing effect on the rate of natural childbirth.Methods May 2015～2016 year in April 120 cases of maternal birth in our hospital，according to the order of admission were divided into experimental group and control group，60 cases in each group.The control group received routine nursing care，the experimental group implementation of the new mode of obstetrics nursing，the rate of natural childbirth and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results The experimental group choose the natural birth rate，the actual rate of natural childbirth higher contrast group，nursing satisfaction was significantly higher than that of the reference group，the statistics of P<0.05，a significant difference between the two groups.Conclusion The implementation of the new model can effectively improve the obstetric care.The maternal natural childbirth rate，but also can improve nursing satisfaction of our county hospital，is worthy of clinical application.

Key words：New model of obstetric nursing；Natural childbirth；Cesarean section；Nursing Satisfaction

近年來，我国的剖宫产率在逐年上升，这与产妇害怕疼痛、心理障碍等有关，因此更倾向于剖宫产。剖宫产虽然可以避免自然分娩的疼痛，但由于创伤性较大，术后需要较长时间的康复，且具有较高的大出血、感染等并发症风险[1]。因此我院鼓励健康产妇选择自然分娩，这便需要更为全面、优质的护理服务以提高产妇自然分娩信心。本文为减少剖宫产，提高阴道分娩率，对我县医院近一年收治的部分待产妇实施产科护理新模式，临床效果较为理想，现将研究过程及数据做如下报道：

1资料与方法

1.1 一般资料 此次研究为2015年5月～2016年4月在我院待产的产妇，共计120例，均为初产妇。按照入院先后顺序将其分为实验组与参照组，每组60例。实验组产妇年龄在22～35岁，平均年龄为（27.3±3.1）岁；孕周在36～41 w，平均（39.0±0.8）w。参照组产妇年龄在21～37岁，平均年龄为（27.5±3.0）岁；孕周在37～41 w，平均（39.2±0.7）w。两组产妇的资料数据比较不存在明显差异，P>0.05具有研究可比性。所有产妇均无巨大儿、妊高症等分娩高危因素，检查结果显示均为胎儿头位。

1.2方法 参照组产妇予以常规护理模式，如产前检查、胎心检测等，并为产妇讲解自然分娩与剖宫产的区别。实验组予以产科护理新模式，详细如下。

1.2.2健康教育 产妇入院后，护理人员要为其介绍住院环境、主治医师、责任护士等，使其快速熟悉医院环境。而后由护理人员为产妇发放分娩知识相关手册，使其对分娩过程及相关事宜更加了解[2]。对于伴有胎动频繁、血糖偏高的产妇要及时处理。

1.2.2心理护理 产妇产前通常存在一定的焦虑、抑郁等不良情绪，还对自然分娩产生恐惧，护理人员要耐心的与产妇沟通，找出其不良情绪的来源，而后对其实施相应的心理疏导。为产妇讲解自然分娩的优势，如恢复快、并发症少等。耐心听取产妇主诉，对其情绪进行安抚，使其保持轻松、愉悦的心情待产，这样可以降低分娩的应激反应，大大降低宫缩乏力的发生率[3]。同时还要与家属交流，让家属鼓励产妇选择自然分娩，增强产妇信心。

1.2.3饮食及生活护理 产妇入院至分娩期间的饮食及作息情况尤为重要，护理人员要针对产妇的实际身体状况、口味喜好为其制定科学的饮食方案，确保营养均衡。鼓励产妇多吃高营养、易消化的食物，每餐均要有一定量的蔬菜，日常也要多吃水果，补充维生素。但需要注意的是，告知产妇不可过度大补，同时也要适当控制糖、盐的摄入量，不可吃辛辣、寒凉等刺激性食物，减少食物对肠胃的刺激。护理人员还要帮助产妇养成健康、规律的作息时间，早睡早起，避免熬夜，日常做些适当的运动，如走步、孕妇瑜伽等，同时护理人员要叮嘱产妇注意保持个人卫生清洁，每日使用温水进行外阴清洁，为分娩做好准备。

1.2.4呼吸训练 入院后，护理人员每日要指导产妇进行正确的梅拉兹分娩呼吸训练，直至分娩。在分娩过程中，护理人员指导产妇集中精神力控制呼吸，以分散注意力，放松肌肉，进而控制宫缩节律，减轻分娩时的痛感[4]。

1.2.5肌肤抚触 临产时，在产妇出现宫缩阵痛后，由护理人员对其剑突--耻骨联合处反复抚触，同时指导产妇把握好呼吸节奏。在两次宫缩的间隔期间，对产妇的周身肌肉进行抚触，使其放松，这样能够提高产妇的疼痛阈值，减轻痛感[5]。

1.2.6音乐疗法 产妇住院期间和分娩过程中，可为其适当播放一些舒心、轻柔的音乐，可使其焦躁、恐惧的心情得到缓解及放松，还可缓解产妇的疲劳感，增加其自然分娩的自信心。

1.2.7家属陪护 产妇进入产房时，可由产妇指定的1～2名家属陪同，如丈夫、母亲或姐妹等，这样可以缓解产妇的紧张情绪，提高其安全感，促进自然分娩各产程的推进。

1.3观察指标 统计并对比两组产妇的自然分娩率、实际自然分娩率及护理满意度。应用我院妇产科通用的调查问卷进行护理满意度评价，共计25小题，每题4分，总计100分，评分在85分以上者为非常满意，评分在60～85分范围者为比较满意，评分在60分以下者为不满意。在产妇产后出院时为其发放护理满意度调查问卷，由产妇或家属如实填写后回收。护理满意度=非常满意例数+比较满意例数/总例数。

1.4统计学处理 应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理、统计，选择自然分娩率、实际自然分娩率、护理满意度是计数资料，采用百分率表示，对比结果予以？字2检验；其他计量资料采用x±s表示，组间比较行t检验；并以P<0.05作为比较差异显著的评定标准。

2结果

2.1对比两组产妇的自然分娩率 经不同护理方法后，实验组产妇的选择自然分娩率为88.33%，实际自然分娩率为81.67%；均明显高于参照组的66.67%和53.33%，？字2检验结果均为P<0.05，组间比较差异具有统计学意义，见表1。

2.2对比两组产妇的护理满意度 共发放120份护理满意度调查问卷，全部成功回收。调查结果显示，实验组产妇的护理满意度为98.33%，对比参照组的85.00%明显较高，？字2检验结果显示P<0.05，组间比较差异具有统计学意义，见表2。

3讨论

对于健康产妇而言，在胎儿无异常的情况下，自然分娩是最佳的生产方式。实际上阴道分娩是顺应人类生理规律的结果，值得尊重及推崇；但有多数产妇对自然分娩具有一定的恐惧感，对其实施常规护理，会有较多产妇选择剖宮产[6]，对此我院一直为提高自然分娩率而努力，寻找产妇产前的有效护理措施。近年来我院主张实施产科护理新模式，以降低剖宫产率，促进产妇恢复。产科护理新模式主要是以产妇的身心感受为中心，以改善不良情绪及心理、减轻痛感，最终达到提高产妇的自然分娩率的目的。文中所实施的产科护理新模式，是通过健康教育、心理护理等使产妇对分娩有更深的认识，充分了解剖宫产与自然分娩的特点及优势，使其对自然分娩更有信心，让更多的产妇选择自然分娩；再对产妇进行饮食护理、呼吸训练、音乐疗法等干预，为顺产做好准备工作，提高自然分娩率。此次研究中，对参照组实施常规护理模式，对实验组实施产科护理新模式，结果显示，实验组产妇的选择自然分娩率、实际自然分娩率、护理满意度均明显高于参照组，P<0.05；这说明实施产科护理新模式的有效性。

综上所述，实施产科护理新模式，对提高产妇的自然分娩率和护理满意度均有积极作用，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响[J].中国医学创新，2012，10（10）：64-65.

[2]闫晓蓉.浅谈产科护理新模式对促进产妇自然分娩的临床价值[J].当代医药论丛，2015，13（3）：101-102.

[3]刘永娥.产科护理自然分娩对降低剖宫产率的影响[J].中国社区医师，2016，32（18）：168-168，170.

[4]金永华.产科护理新模式对促进自然分娩的影响分析[J].中国医药指南，2015，13（4）：276-276.

[5]潘敏，雪丽霜，零恒莉，等.产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响[J].中华护理杂志，2014，49（3）：297-300.

[6]刘宁.产科护理中产科护理新模式的应用效果以及对降低剖宫产率的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（14）：193-194.

编辑/肖慧