元小红++李春根

[摘要] 本文对脊髓损伤后神经源性膀胱的中医治疗进行归纳总结，将治疗分为中药、针灸（常规针刺、电针、灸法）、其他疗法三部分进行分述，同时对该病的中医理论基础进行论述，并对中医治疗脊髓损伤后神经源性膀胱提出展望。

[关键词] 中医；脊髓损伤；神经源性膀胱；综述

[中图分类号] R694.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）01（b）-0054-04

Review of traditional Chinese medicine treatment on neurogenic bladder after spinal cord injury

YUAN Xiaohong LI Chungen

The Second Department of Orthopaedics， Dongzhimen Hospital， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100700， China

[Abstract] This paper summarizes the traditional Chinese medicine （TCM） treatment on neurogenic bladder （NB） after spinal cord injury （SCI）. The treatment are divided into the three parts of decoction， acupuncture （conventional needle， electric acupuncture and moxibustion） and other treatments. At the same time， this paper discusses the TCM theoretical basis and proposes outlook of TCM treatment on NB after SCI.

[Key words] Traditional Chinese medicine； Spinal cord injury； Neurogenic bladder； Review

神经源性膀胱（neurogenic bladder，NB）是指控制排尿的中枢神经（脑或脊髓）或周围神经受到损害后引起的排尿功能障碍，是脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）的临床常见严重合并症之一。绝大多数SCI患者将终生伴随有神经源性膀胱[1]。据报道SCI患者患病后25年的病死率为49%，其中尿路感染或慢性肾功能衰竭是SCI患者死亡的首位原因[2-3]。因此，如何防治尿路感染等并发症、改善膀胱功能是降低SCI患者病死率、提高其生活质量的关键问题。故本文对脊髓损伤后神经源性膀胱的中医治疗进行综述，旨在充分发挥中医特色，寻求SCI患者的有效中医治疗方案。

1 SCI后NB的中医理论基础

中医认为外伤致使督脉受损，瘀血阻滞，督脉主一身之阳气，膀胱和下焦之气受到阻滞，无力推动血液；肾气受损，膀胱气化功能失调，排尿功能障碍，出现尿潴留和尿失禁，这在中医学被称为癃闭与遗溺，统称为小便不利。癃闭与遗溺之名，初见于《素问·宣明五气》：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”关于其症状的描述如《证治准绳·癃闭》曰：“癃者病久，溺癃淋沥，点滴而出，一日数十次或百次。”而《素问·标本病传论》曰“膀胱病，小便闭”，则阐明本病的病位在膀胱。……