何佳佳 龚智标 张建宁 朱涛

医用胶原-羟基磷灰石人工骨用于鞍底重建的临床研究

何佳佳 龚智标 张建宁 朱涛

目的探索医用胶原-羟基磷灰石人工骨（CHA）用于鞍底重建的临床效果和应用前景。方法2013年12月至2014年12月，共80例垂体瘤患者，随机分成两组，均在神经内镜下行经鼻碟鞍区病变切除术，试验组应用CHA修复鞍底，对照组按传统方法手术。术后随访3～6个月，比较两组患者术后一般情况、并发症情况，以及鞍底修复效果。结果两组患者手术时间、出血量及肿瘤全切率，均无显著差异（P＞0.05）；术后脑脊液漏发生率差异显著（P＜0.05），其他术后并发症情况均无显著差异（P＞0.05）；术后6个月CT检查结果显示，试验组所有患者均可见新骨生成，CT值不同程度增加，并接近正常骨值，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论神经内镜经鼻手术创伤小，但仍不可避免出现脑脊液漏等并发症，应用CHA修复鞍底可显著减少该并发症的发生。

胶原-羟基磷灰石神经内镜垂体腺瘤脑脊液漏鞍底重建

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%～15%。经鼻蝶手术已经成为目前垂体腺瘤的首选手术方法。近年来，神经内镜技术操作方便、创伤小，已获得广泛应用[1]，但脑脊液漏仍是其常见并发症，可致颅内感染、气颅及脑功能障碍等，严重者需要再次手术修补。因此，肿瘤切除后的鞍底封闭、修补和重建就显得极为重要[2]。以大腿内侧的脂肪组织和肌肉筋膜修复鞍底效果良好[3]，可减少脑脊液漏的发生。但是，自体组织的应用，增加了供区的损伤，也加大了感染的风险，故临床应用较少，多应用于二次脑脊液漏修补术。……