丁武　宋华　施江艳

【摘要】 目的：通过对笔者所在地区近1年门诊和住院所收治的原发性高血压患者进行观察与分析，为预防笔者所在地区高血压患者心力衰竭进一步发展提供依据。方法：收集笔者所在地区原发性高血压患者956例，记录患者的药物使用情况、心力衰竭阶段、血压达标情况和治疗依从性，对所获资料进行观察与分析。结果：共956例原发性高血压患者入选，血压达标率27.0%；高血压心力衰竭阶段A治疗依从性差者占56.0%，阶段D治疗依从性好者占41.7%；ACEI或ARB、β受体阻滞剂、螺内酯使用及联合使用402例，占总例数42.1%，使用率过低，且使用量多仅为心力衰竭治疗目标剂量的一半。结论：高血压防治心衰的工作重点应放在阶段A及阶段B；高血压心力衰竭各阶段均出现ACEI或ARB、β受体阻滞剂使用率过低，使用量不足，阶段C及阶段D螺内酯使用率过低，达不到中国心力衰竭诊断和治疗指南（2014）的要求，远期疗效差。基层医院对中国心力衰竭诊断和治疗指南（2014）的临床实践有待提高。

【关键词】 基层医院； 原发性高血压； 血压达标； 心力衰竭

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.5.080 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）05-0145-03

近年来，高血压发病率逐渐上升，我国流行病学调查显示60岁以上人群高血压患病率为49%，成人高血压发病率达到18.8%[1]，最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%[2]。高血压引起心脑肾等靶器官损害，增加心血管疾病的发病率与死亡风險。高血压是心血管疾病可防可控的危险因素之一，是心力衰竭的基础疾病之一。……