袁建平

摘要：从我国医院医疗欠费现状出发，梳理出医疗欠费的主要因素及涉及到的科室，拟出医疗欠费管理流程图，并找出医疗欠费管理关键点。在此基础上，结合内部控制的理论与实践，提出医院医疗欠费内部控制的意见与建议。

关键词：医院；医疗欠费；内部控制

医疗欠费对医院来说，是普遍现象。一般来说，医院规模越大，医疗欠费就越多。部分医院因为医疗欠费过多，甚至已经对医院的正常运营产生了影响。通过制定规范的医疗欠费内部控制制度，减少医院医疗欠费、提高效率，是医院管理者亟待解决的问题。

一、医疗欠费现状

我国医院医疗欠费形势非常严峻。我国各地各级各类医疗机构普遍存在医疗欠费现象，部分医院医疗欠费较多，严重影响了医院资金的正常周转及医疗业务活动的正常开展，增加了医院运营成本。

据调查，2011年全国27省630家不同规模医院，100张床以下医院，院均“三无”患者欠费5.32万元；800张床以上医院，院均“三无”患者欠费64.33万元。依此测算，2011年，全国所有医院欠费约为30到40亿元[1]。

截止到2003年底，我国公立医院累计医疗欠费为33. 65亿元，而截止到2006年底，则达到112.43亿，比2003年增长234%，远高于同期我国公立医院医疗收入的增幅（50.7%）。2007年，我国公立医院医疗欠费为49亿元，欠费率为1.3%，平均每所公立医院医疗欠费为51万元[2]。

全国各地医疗欠费情况不一。广东省东莞市卫生局统计，截止到目前，东莞市所有公立医院医疗欠费总额达到3亿元，其中镇街医院医疗欠费约占八成。……