殷磊，张小晋，李冬梅，莫文

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的难治性、进行性慢性关节病。保守治疗是KOA治疗的基础，多适用于轻中度患者[1]。在非药物治疗方面，物理因子治疗经济且高效。超声波作为最常用的物理因子治疗之一，在临床治疗膝骨关节炎中被广泛应用[2]。本研究对轻中度膝骨关节炎患者采用扶他林乳胶剂耦合下聚焦超声波治疗的新方法，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年10月～2016年10月在上海市第七人民医院骨伤科及康复科门诊就诊的KOA患者共60例。纳入标准:符合中华医学会骨科学分会修订的骨关节炎诊疗指南(2007版)关于膝骨关节炎的诊断标准[1]；年龄40～65岁；关节退行性变放射学病情Kellgren和Lawrence(K-L)法分级0～3级；排除并发膝关节渗出性滑膜炎、类风湿性关节炎、痛风、急性创伤、代谢性骨病、膝关节肿瘤、结核、化脓性关节炎等、合并严重心脑血管疾病及精神病患者。将患者随机分为2组各30例。①观察组：男14例，女16例；平均年龄(60.65±7.36)岁；平均病程(19.36±5.78)个月；单膝患病18例、双膝12例。②对照组：男13例，女17例；平均年龄(61.07±6.65)岁，平均病程(18.16±4.97)个月；单膝患病20例，双膝10例。2组间性别、年龄、病程、患膝等一般资料比较差异无统计学差异。

1.2 方法 2组均给予聚焦超声波治疗，观察组将扶他林作为耦合剂进行超声波治疗。采用CZG200关节超声治疗仪，超声波频率1MHz±15%，康复模式0.6MHz±15%。输出波形：脉冲正弦波。治疗深度：10～50mm。输出声功率：5W以下。治疗仪有两种输出模式：治疗模式、康复模式。……