李杰

肩手综合征(Shoulder-Hand Syndrome SHS)又称反射性交感神经营养不良，于1994年被国际疼痛研究会归纳为复杂性局部疼痛I型，这种疼痛与交感神经的介导性的物质是密切相关的[1]。其发病率为12.5%～74.1%，常发生于脑卒中1～3个月后[2]。临床表现以肩部疼痛、感觉异常、同侧手痛、水肿以及肢体运动功能障碍为主，如果没有经过恰当的预防或者治疗，将会导致肩部和手指的永久性畸形。本研究在常规的康复治疗的基础上，使用间歇性气压治疗肩手综合征取得了一定的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6～12月于静安医院康复科住院的脑卒中偏瘫出现肩手综合征患者30例作为研究对象，均符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准及肩手综合征的诊断标准[2]，存在明显的偏瘫，生命体征平稳，意识状态较好，无明显的认知功能障碍，可以全程配合检查、评定和治疗，并且排除了颈部疾患和其他肩部问题引起的疼痛[3]。30例患者随机分为2组各15例，①观察组：男10例，女5 例；年龄(48.7±5.3)岁；病程(3.7±1.3)个月；脑梗死9例，脑出血6例。②对照组：男8例，女7例；年龄(46.5±6.8)岁；病程(3.9±0.9)个月；脑梗死11例，脑出血4例。2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 2组均采用常规的临床药物治疗以及康复治疗技术：①良肢位的正确摆放[4]：健侧卧位，在患侧上肢的下面放一个枕头，患侧肩部向前伸，肘伸直，前臂处于旋前位，腕关节背伸，手指分开；患侧卧位，患侧肩部前伸，肘伸直，掌心朝上，手指打开；仰卧位，在患侧的肩胛下放一个枕头，防止肩胛骨的后缩，上肢放在身体旁边的枕头上，肘伸直，掌心朝上，手指张开，手的位置尽可能地高于心脏水平。……