迪晓霞，李鑫铭，翟月萍

平衡功能障碍是脑卒中患者常见的神经功能缺损症状，能够导致患者坐、站、转移、步行能力丧失，甚至发生跌倒、骨折等二次损伤[1]，严重影响患者的日常生活活动能力和生存质量。如何改善脑卒中患者的平衡功能，减少跌倒风险，提高卒中患者的日常生活能力，成为神经康复研究的热点[2-3]。本研究旨在探讨Pro-kin平衡训练对脑卒中患者平衡功能及跌倒风险的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年6月在西安高新医院神经内科住院且符合纳入标准的脑卒中患者48例。纳入标准：符合中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[4]，并经头颅CT或MRI确诊为大脑中动脉供血区的脑出血或脑梗死；均为首次发病，病程在3个月以内，神志清楚，生命体征平稳，神经症状不再进展；无认知障碍，能完成交流并配合指令；下肢Brunnstrom分期达III期及以上；NIHSS<15分；签署知情同意书，符合伦理学原则。排除标准：视、听力严重减退；既往精神疾病；严重心、肺、肾等功能不全；伴其他影响步行的肌肉骨关节疾患和神经系统疾患。患者被随机分为2组各24例，①观察组：男17例，女7例；年龄41～72岁，平均(57.58±10.89)岁；病程：7～30d 14例，31～60d 6例，61～90d 4例；卒中类型：脑出血11例，脑梗死13例；卒中侧别：左14例，右10例。②对照组：男14例，女10例；年龄31～79岁，平均(57.29±11.58)岁；病程7～30d 14例，31～60d 5例，61～90d 5例；卒中类型：脑出血13例，脑梗死11例，卒中侧别：左11例，右13例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 2组均采用以Bobath疗法、Brunnstrom技术、Rood疗法、神经肌肉本体促进技术(Proprioceptive Neuromuscular Facilition，PNF)、功能性电刺激、生物反馈等综合训练为主的运动康复治疗。对照组在上述基础上给予常规平衡训练，具体训练内容如下：首先让患者在平行杠内进行静态站立平衡训练和双下肢重心转移训练，然后逐渐将平衡板置于平行杠内，训练患者重心转移功能。训练时遵循以下原则，包括：支撑面积由大到小；稳定极限由大到小；从静态平衡训练过渡到动态平衡训练；从睁眼到闭眼，逐渐增加训练的复杂性及平衡控制难度。观察组在上述基础上采用Pro-kin平衡训练仪(TecnoBody公司生产的PK254)进行平衡功能训练。……