董捷

摘 要：近年来，随着社会主义市场经济的发展和信息时代的到来，医院在经营管理方面面临着严峻的挑战。医院竞争实力的高低在很大程度上取决于管理者水平的高低，然而病案统计信息作为医院信息的核心，对领导作出科学的决策和指导具有非常重要的作用，是实施有效控制的重要保证，非常有利于医院进行定量化和科学化的管理。因此，在新形势下要想增强企业自身的竞争实力并在激烈的市场竞争中占领一席之地，就必须将医院病案统计信息的服务功能发挥得淋漓尽致，不断强化医院的管理，从而极大地促进医院的自我生存和发展。

关键词：医院管理 病案统计信息 服务功能

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）08（c）-0122-02

1 医院病案统计信息建设中所面临的问题

第一，目前医院病案统计信息建设仍然以财务的信息管理为核心，电子系统也都大多数针对经济管理方面，且临床信息是医院最主要的内部信息，并且经济方面的信息也由临床信息派生出来，就使得医院信息管理系统所提供的共享信息具有一定的局限性，且范围非常小；同时医院管理信息本身就比较片面和零散，在一定程度上无法满足医院信息管理的实际发展需求。

第二，医院信息化管理工作具有长期性和复杂性。目前，分阶段是大多数医院系统投入方面的显著特征，未将医院的长远发展纳入考虑范围之内。如：“医疗收费”是许多医院信息系统进行设计和应用的目标中心[1]，医院的应用系统与电子病例在一定程度上是互相分离的，导致医院对于应用系统朝着电子病案的发展缺乏全面且深刻的认识；同时未对图形图像的采集管理系统等软件的拓展功能进行详细而周密的考虑，就使得必要的软件与发展目标之间存在一定的差距，阻碍了医院病案信息统计管理水平的提高。

第三，医院对病案信息统计管理工作的不重视。现阶段我国大多数医院普遍认为病案统计工作的职能就是上报医院的相关统计数据和归档上架出院病人的病历，因此病案统计室在医院的真实地位非常低，根本不能与医院中的会计以及相关的审计部门相提并论。因此，导致医院病案统计的优势作用无法明显凸显出来，无法从医院众多的病历资料中找到非常有价值且值得临床借鉴的医学数据，对于临床以及教学科研的贡献几乎是没有的。

2 医院病案统计信息在管理中的重要作用

2.1 多元性

一般而言，病案记录了一个病人在医院诊疗的全部过程，包括病人的病史、病程、诊断治疗、用药情况、辅助检查以及检验情况等各项记录。并且随着以计算机为载体的互联网信息技术的发展，医院病案设计管理逐渐朝着一体化方向发展，涵盖了门诊、收费、诊疗信息以及医务工作者的情况等多个方面，真实反映了医院的诊疗情况。

2.2 咨询与服务

一定程度上，病案可以为教学、司法鉴定、医疗纠纷以及公费医疗等方面提供最原始的的资料和证据，并且具备一定的法律效用。因此，对其进行及时的收集整理和归纳，并将其保存起来，非常有利于制定合理合法的借阅制度。这样一来，不仅可以对内为病人的技术治疗提供良好的参考和诊疗标准，为临床上的教学以及科研提供科学的数据资料，而且对外还可以在相关部门的规章制度下进行合理收费的有偿性服务[2]，从而为医院管理水平的全面提升和医疗质量的全面评估提供科学的依据。

2.3 监督

通过在网络技术管理的环境下对病案相关环节的有效控制，可以实现对问题的及时发现和解决，如：医疗文书未能在规定时间内完成，关于入院初诊的情况分析不到位，诊疗计划欠缺，用药不当以及查房记录不及时等。对这些环节进行有效控制、及时反馈和修正，有助于医院医疗服务质量的整体提升。

2.4 目标管理

目标管理的制定主要是依据医院病案统计信息的各类分析资料，对床位周转的次数、出入院的人数、诊断的符合率、治愈的好转率、病人的死亡率以及平均住院的日期等各项具体的控制指标进行分解，具体到每一个科室，从而能够确保各科室的权责明确、分工清晰。同时，医院通过对完成情况的定期分析和通报，能够为各科室提供业务达标的主要方向并查明指标未能在规定时间内完成的具体原因。此外，各科室的统计结果已经纳入相关的考核指标中，并与科室的经济利益的直接关联。

3 在医院管理中有效发挥病案统计信息服务功能的有效措施

3.1 重视病案首页填写的质量

病案的首页几乎涵盖了病人的所有信息，往往是医院统计信息的第一手资料，为全面评估医院的医疗水平并为病例的科学统计和监测提供科学的依据，要格外重视病案首页填写的质量，确保病例首页内容的真实性、可靠性。这便要求临床医师要不断加强基础理论知识的有效学习，提高语言文字的表达功能，实事求是，规范书写；同时认真阅读和修改实习生所写的病案，重新书写不符合规范的不合格病案。此外，在确保各项数据准确无误的基础上，要有强烈的时间观念，保证各项操作任务都能在规定时间内顺利完成。

3.2 致力于扩展医院统计工作的范围

完成对统计报表的编制是进行病案统计工作的主要内容。随着经济的发展和科学技术的进步，我们逐渐进入信息时代，这便要求医院管理不仅要对医院整体的医疗运行情况、各项数量和质量指标的完成情况进行全面深入而细致的了解，并且还要全面掌握医院各方面的情况，如：人、财、物等。因此，医院统计者要致力于扩展医院统计工作的范围，严格执行各项规章制度，除完成各项日常工作以外，还要将医院各方面的综合信息收集起来，实现医院从单纯的统计医疗业务到综合的统计管理的转变，并最终形成一套完整的、广泛适用于医院管理和运行的病案信息统计体系，能够在激烈的医疗市场竞争中处于不败之地。

3.3 不断提高统计人员的业务素质

第一，非常热爱本职工作，具有高度的责任感以及事业心，对待工作勤勤恳恳、认真负责，并且能够做到依法办事和实事求是。第二，不断进行理论基础知识的学习，对相关的业务技术进行刻苦的钻研，从而确保业务技能的有效提高，并且能够熟练掌握当代发达的技术，如：计算机信息技术、网络技术等，充分将与医院有关的知识，如：管理、疾病分类以及卫生经济知识等，努力提高自己的专业素质，成为专业的复合型人才，从而能够更好地适应医院对于人才的需求，更好地促进医院的生存与发展。

4 结语

病案统计信息服务功能在医院管理中发挥了巨大的作用，其具备强大的多元性功能、服务与咨询的功能、监督的功能以及实现目标管理的功能，一方面可以有效促进医院医疗水平和质量的整体提升，为病人提供良好的服务；另一方面有利于医院的生存與长远发展。综上所述，该文分析了现阶段病案统计信息功能在医院管理中所面临的主要问题，并对病案统计信息服务功能在医院管理中所起的重要作用进行简单的分析，并在此基础上经过充分的思考，在重视病案首页填写的质量，致力于扩展医院统计工作的范围以及不断提高统计人员的业务素质等方面提出了在医院管理中有效发挥病案统计信息服务功能的有效措施。

参考文献

[1] 钟菊珍，袁虹，郭玉花，等.医院管理中病案信息的管理及应用[J].中国医药科学，2016，10（10）：219-222.

[2] 严金燕，冯雪莲，李文艳，等.病案信息挖掘在医院管理中的应用与研究[J].中国病案，2013，18（3）：8-9.