余占娟 王月霞 吕豪 李向阳

325035 温州医科大学(余占娟、李向阳)；324000 衢州市中心血站(王月霞、吕豪)

有报道我国人群中HBsAg携带率为7.18%[1]，2005年报道显示衢州市人群的HBsAg阳性率平均为3.21%，属乙肝中流行[2]。如何降低输血感染，确保输血安全，一直是国内外关注的热点之一。由于条件限制，我国大多数血站一直采用两种不同厂家的ELISA试剂检测输血传染指标，虽然这个方法的检测技术不断在提高，但仍存在一定的局限性，窗口期、隐匿性乙肝、HBV基因突变等因素都可能造成HBV漏检。

为进一步提高我国临床用血安全水平、降低经输血传播疾病风险，卫生部在《全面推进血站核酸检测工作实施方案(2013—2015年)》提出到2015年底2016初全国血液筛查基本覆盖核酸检测。NAT直接检测病毒DNA/RNA, 比ELISA更早地检出处于窗口期的标本。本调查就我站开展标本送金华血站集中化核酸检测后HBV血清学检测和NAT检测结果分析比较，探讨核酸检测对降低衢州地区HBV输血感染的意义。分析如下：

1 材料与方法

1.1标本来源收集2016年3月到2017年3月期间衢州市中心血站检验科检测的献血血液标本共27 646人份,其中首次献血10 548人份、再次献血17 098人份。每个献血者同时留取两份血液标本，分别用于ELISA检测和核酸检测。根据《血站技术操作规程》，核酸标本需要采集4 h内3 500×g离心15 min并于2～8 ℃冰箱保存，标本采集后送金华血站检测，72 h内完成检测，血液标本包装盒和运送过程符合国家相关要求。

1.2方法、试剂与仪器

1.2.1 检测方法：血液标本采集后于次日进行ELISA检测、并将核酸管送往金华血站进行核酸检测。……