覃寿学 施容光 农燕丽 程玉清 卢炳炎

537100 贵港市妇幼保健院(覃寿学、施容光)；537200 桂平市妇幼保健院(农燕丽)；537300 平南县妇幼保健院(程玉清)，平南县人民医院(卢炳炎)

心理痛苦是指由多种因素引起的不愉快的情感体验，从常见的情感反应到焦虑、抑郁、病耻感等心理问题都属于其范畴，这些体验严重影响患者的治疗依从性和治疗效果。自从1998年心理痛苦温度计(distress thermometer, DT)被美国医生Roth[1]开发并首次应用于前列腺癌患者，心理痛苦在癌症患者中的研究进展迅速，美国国立综合癌症网将其作为继体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛之后的第6项生命体征[2]。但心理痛苦在艾滋病等非癌症人群中的研究报道极少。2002年Cohen[3]在美国首次将DT应用于艾滋病人群，心理痛苦检出率为72.3%，提示艾滋病患者的心理痛苦不亚于癌症患者。资料显示，国内人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇焦虑、抑郁的检出率分别为59.1%和43.2%[4]，明显高于其他HIV感染人群的40.3%、30.5%[5]和正常孕产妇的4%～7%[6]。HIV感染孕产妇由于其特殊的地位以及脆弱的生理、心理特点，不仅要长期承受肉体上的痛苦和对母婴传播的担心，还要遭受歧视和对死亡的恐惧，与癌症患者相比更容易产生心理痛苦体验[7，8]。由于心理痛苦问题得不到快速识别、干预，艾滋病母婴阻断依从性普遍较低，有增加HIV进一步传播的风险[9]。HIV感染人群的心理状态管理在我国仍存在严重缺失，现有的研究也是针对焦虑、抑郁等单个心理应激源，广泛性心理痛苦及DT在其中的适用性研究尚没有文献报道。……