◎王恒苍

痛风的食养调护

◎王恒苍

痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压病、2型糖尿病等心血管病、代谢病表现。其症状一般是半夜或清晨急性发作，有局部关节红肿热痛、发热、头痛、口干口苦等症状，早期多累及足跟、指、趾等中小关节，晚期或见关节肿大、畸形、僵硬，耳轮、指间、指掌处呈现黄白色或破溃形成瘘管。

中医学认为痛风是属于“痹证”范畴，而过多的尿酸则属“湿浊”。由于脾肾功能失调，脾失健运，致使湿浊内生；肾分清泌浊的功能失调，则湿浊排泄障碍。此时若又酗酒暴食、劳倦过度等，则促使湿浊流注于关节、肌肉，造成气血运行不畅而形成痹痛，也就是痛风关节炎。如湿浊之邪进一步伤于肾，则可导致肾损害，引发痛风性肾病甚至慢性肾衰。

那么对于痛风，我们在日常生活中应该注意如何调理？饮食注意哪些方面？下面就简要介绍一下。

痛风调护原则。痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。低嘌呤食物如五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物如肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物如芦笋、香菇、菠菜、紫菜、动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海鱼类。应做适量的有氧运动，例如游泳、太极等。中医学认为“气行则血行，血行风自灭”。因此，治疗痛风，应以养气、行血及补肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。

并发肥胖、糖尿病、高血压病及高脂血症者注意事项。①保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。②碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。③优质低蛋白饮食：蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以大豆、牛奶、鸡蛋为主。大豆是唯一优质的植物蛋白，含有丰富的大豆异黄铜，对保护肾脏有很好的作用。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。④少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。⑤大量喝水，每日应该喝水2000毫升至3000毫升，促进尿酸排除。⑥少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。⑦禁酒。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。⑧少用强烈刺激的调味品或香料。

宜吃的食物。①多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。②多吃补肾的食物。中医学认为，补肾的食物有助排泄尿酸，平日可根据医师指导服用六味地黄丸，以收滋阴补肾功效。③多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生（一人用量为15克）煲糖水，可加莲子。③苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维生素、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇，亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。

日常还可以根据中医师指导，食用一些粥品，下面就介绍几种痛风食疗粥方。

1.赤豆薏仁粥：赤小豆50克，薏苡仁50克，熬粥服，每日1剂。功效：补益脾胃，利尿渗湿。

2.防风薏米粥：防风10克，薏苡仁30克，水煮至薏苡仁熟，每日1剂。功效：清热祛风行痹。

3.土茯苓粳米粥：土茯苓30克，粳米50克，先将土茯苓煎成药液，再入粳米熬成稀饭，每日1剂。功效：清热解毒，利湿通络。

4.桃仁粥：桃仁15克，粳米150克，先将桃仁捣烂如泥，加水研汁，去渣，再入粳米煮粥，每日1剂。功效：活血祛瘀，通络止痛。

5.薯蓣薤白粥：生怀山药100克，薤白10克，粳米50克，清半夏30克，黄芪30克，白糖适量，每日1剂。先将米洗净，加入切细怀山药和洗净半夏、薤白，共煮粥，加入白糖后食用。功能：益气通阳，化痰除痹。

另外，痛风治疗的成功与否和痛风患者的心理状态有很大的关系，如果痛风患者怀着积极治疗的态度，那么对痛风治疗来说成功了一半；相反痛风患者对痛风治疗的态度比较消极，那么治疗的效果不会很理想。痛风的病因和发病机制较为清楚，诊断并不困难，预防和治疗有效，因此预后相对良好。如果及早诊断并进行规范治疗，大多数痛风患者可正常工作生活。所以要树立良好的精神状态，积极乐观的面对疾病，主动治疗，注意调护，方能消除疾患，快乐生活。