莫承强 桂程鹏 王道虎

1中山大学附属第一医院泌尿外科 510080 广州

综 述

机器人辅助下根治性前列腺切除术的不同入路选择

莫承强1桂程鹏1王道虎1

1中山大学附属第一医院泌尿外科 510080 广州

机器人辅助下根治性前列腺切除(RALP)目前在欧美国家已广泛开展，随着国内机器人手术的不断普及，RALP的手术例数不断增加，在部分大型医疗中心已经成为前列腺癌根治的首选术式。RALP常规分为经腹途径和腹膜外途径2种，随着技术的不断进步和对局部解剖认识的不断加深，进一步发展了不同入路的手术类型并逐渐见诸报道。本文就RALP的各种手术入路的选择及开展状况进行综述。

前列腺癌；机器人辅助腹腔镜；根治性前列腺切除术；手术入路

前列腺癌是常见的泌尿系恶性肿瘤，世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中居第2位[1]。虽然国内前列腺癌的发病率低于欧美，但随着人口老龄化、生活习惯的改变、前列腺癌检出率的提高，我国前列腺癌的发病率正逐年上升[2]。根治性前列腺切除术(radical prostatectomy, RP)是治疗局限性早期前列腺癌的有效方法。1991年Schuessler等[3]首先报道了腹腔镜下根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy, LRP)，后经多位学者对此手术进行改良，使改良后的LRP在世界范围内逐渐广泛开展。自2000年6月全球首例机器人辅助根治性前列腺切除术(robotic assisted laparoscopic radical prostatectomy, RALP)完成以来，国外多家大型医疗中心已将其作为RP的首选术式[4]。根据手术入路的不同，分为经腹腔途径机器人辅助腹腔镜下根治性前……