刘竞 李波 吕倩 杨文钊 聂钰 王东

1四川省医学科学院 四川省人民医院机器人微创中心 610072 成都

论 著

达芬奇机器人在合并腹部手术史泌尿手术中的临床应用分析(附12例报告)

刘竞1李波1吕倩1杨文钊1聂钰1王东1

1四川省医学科学院 四川省人民医院机器人微创中心 610072 成都

目的：探讨合并腹部手术史的达芬奇机器人泌尿手术的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析12例合并腹部手术史并实施达芬奇机器人辅助腹腔镜手术患者的临床资料，男8例，女4例，年龄48～65岁。患者既往均有腹部手术史，手术方式包括膀胱根治性切除及双侧输尿管皮肤造口术3例，前列腺癌根治术5例，孤立肾肾盂切开取石及成形术4例。结果：手术均获成功，无中转开腹病例及相关脏器损伤发生。膀胱根治性切除及双侧输尿管皮肤造口术平均手术时间(410±30)min，平均出血量(740±100)ml，平均住院时间(17±1)d。前列腺癌根治术平均手术时间(210±20)min，平均出血量(240±100)ml，术后胃肠功能恢复时间5～7 d，平均(6±1)d，平均住院时间(11±1)d。右侧孤立肾肾盂切开取石及肾盂成形术平均手术时间(80±20)min，平均出血量(60±15)ml，术后胃肠功能恢复时间3～6 d，平均(4±1)d，平均住院时间(7±1)d。结论：达芬奇机器人泌尿系统手术可在某些合并腹部手术史病例安全有效的实施，但需严格挑选病例，远期疗效有待进一步研究。

机器人；腹部手术史；泌尿外科手术

传统腹腔镜技术推动了外科手术的不断发展，伴随着传统腹腔镜技术的成熟及手术技巧的娴熟，使其适应证不断扩大。由于人体解剖的多样性及患者病情的复杂性，复杂精细的手术使得传统腹腔镜常显困难。……