巫胜攀 马鑫 王瀚锋 彭程 雷振伟 陈健文 唐露 张旭

1中国人民解放军总医院泌尿外科 100853 北京

论 著

机器人辅助腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌(附26例报告)

巫胜攀1马鑫1王瀚锋1彭程1雷振伟1陈健文1唐露1张旭1

1中国人民解放军总医院泌尿外科 100853 北京

目的：讨论机器人辅助腹腔镜根治性肾切除术在治疗T2期肾癌的手术方法及临床经验。方法：回顾性分析2013年3月～2016年5月，应用达芬奇机器人辅助腹腔镜技术完成的26例根治性肾切除术，且根据术后病理分期为T2期肿瘤患者的临床资料。结果：26例手术全部经腹途径完成，均顺利完成。手术时间110～300 min，平均177.9 min；术中出血量40～900 ml，平均222.6 ml；胃肠功能恢复时间1～6 d，平均3.2 d；引流管拔除时间1～12 d，平均4.3 d；术后住院时间3～19 d，平均7.1 d。肿瘤最大直径7.5～17.0 cm，平均11.2 cm。术后随访时间3～12个月，所有患者无局部复发及远处转移。结论：机器人辅助腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌是潜在可行的，更多的临床手术经验、长期的随访结果将对其效果进行评估，进一步大量的随机对照研究有利于这一技术的推广及应用。

机器人；腹腔镜；肾切除术；T2期肾肿瘤

对于无淋巴结转移的肾肿瘤，腹腔镜根治性肾切除术和肾部分切除术与同期开放手术治疗效果相同，是目前手术治疗的金标准[1]。近十年以来，机器人辅助腹腔镜技术广泛地应用于肾脏手术。由于舒适的手术环境、短的学习曲线及3D视觉效果，医生倾向于开展机器人辅助腹腔镜手术。相比于腹腔镜手术，机器人辅助腹腔镜根治性肾切除术在最近几年迅猛发展[2, 3]。……