管维 杨俊 王少刚

1华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 430030 武汉

论 著

机器人辅助腹腔镜肾上腺恶性肿瘤切除术经验分享及文献复习

管维1杨俊1王少刚1

1华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 430030 武汉

目的：初步总结机器人辅助腹腔镜切除肾上腺恶性肿瘤的经验，探讨其在肾上腺恶性肿瘤手术中的应用价值。方法：分析2015年2月～2016年8月间术前诊断为肾上腺恶性肿瘤9例患者的临床资料。9例患者均采用机器人辅助腹腔镜手术治疗。结果：所有手术均获成功，未中转开放。肿瘤位于左侧6例，右侧3例，肿瘤最大径3.1～15.5 cm，平均7.1 cm。肾上腺皮质癌4例、恶性嗜铬细胞瘤3例、肾上腺转移瘤2例。手术时间30～210 min，平均85 min。估计失血量50～1 100 ml，平均270 ml，2例需术中输血，均为肾上腺皮质癌。术后住院5～12 d，平均8.5 d。随访3～11个月，1例肾上腺皮质癌于术后6个月复诊时发现局部复发，其余患者随访期未见肿瘤复发。结论：机器人辅助腹腔镜切除肾上腺恶性肿瘤具有技术上的可行性，其视野和机械手臂灵活性的优势可能提高手术效果，但其肿瘤控制的远期疗效还需长期随访数据来证实。

机器人；腹腔镜；肾上腺恶性肿瘤

肾上腺肿瘤是比较常见的泌尿系统肿瘤，包括功能性肾上腺肿瘤、无功能性肾上腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌以及肾上腺转移瘤等，影像学发现3.4%～7.0%的患者存在肾上腺偶发瘤[1]。自从1992年Gagner等首先报道腹腔镜肾上腺切除术以来，腹腔镜切除已经成为肾上腺良性病变手术治疗的“金标准”[2～4]。……